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女性21岁,从15岁初潮开始就一个月有时候两次月经

女 | 21岁 2018-11-07 10:07:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 女性21岁,从15岁初潮开始就一个月有时候两次月经,有时候多的三次也就是十天一次,开头来月经有的时候还是黑色的血,今年三月份有一个奇怪现象接连15天天天有血有月经。性激素六项检查:睾酮结果0.60雌二醇41.00促黄体生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂体泌乳素17.83。请问医生是不是激素不正常导致月经频繁?还有我的子宫小4.0/2.8/3.3。。考虑激素正常卵巢也正常,可能就是子宫小引起的月经频繁吧?

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李红芳
李红芳 天脊医院   副主任医师 擅长: 宫颈糜烂,各种阴道炎,子宫阴道出血,早孕诊断,推算 帮助网友:28659称赞:1
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2018-11-07 10:14:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合目前的性激素六项检查结果问题不是很大,考虑属于青春期月经不调。
      指导意见:
      可以在医生指导下服用雌激素补佳乐与孕激素黄体酮人工周期调理,3个疗程后复查看看。

2018-11-07 16:43 ask87960779ct 追问

戊酸雌二醇黄体酮治疗,既可以补充人体所缺少的雌孕激素,又可以调理月经。如果现在怀孕因为子宫小和雌孕激素不足会导致流产。所以综合考虑用雌孕激素治疗三个月到半年,再看子宫是否长大,再考虑怀孕。但是雌孕激素对月经不调治疗有很好的效果,可我这个年龄,这个子宫小,吃激素药能否促其子宫再生长?

2018-11-08 08:21医生回答:

子宫小就因为与体内激素水平不正常有关系。

2018-11-08 08:36 ask87960779ct 追问

嗯,您的意思是,考虑应该还是黄体期,因为黄体期参考正常值为雌二醇80-273促黄体生成素1.2-12.86卵泡刺激素1.79-5.12孕酮5.16-18.52而我的雌激素结果为41.00孕酮2.44这样看来雌激素孕激素就是低的,而且我的月经频繁,和子宫小考虑还是黄体期检查的,因为如果滤泡期检查的话基本正常也就不会月经频繁和卵巢分泌雌孕激素不足导致子宫小了。是吗?

2018-11-08 08:46医生回答:

是的,治疗三个疗程后复查看看性激素六项,最好是月经来潮第三天空腹抽血化验

2018-11-08 10:37 ask87960779ct 追问

您的意思是,子宫小都是先天性的,不要相信私人医院的医生说激素治疗可以再长大,扩宫术也是等于拔苗助长。子宫小最大的危害就是容易流产,注意保胎就可以了,是吗?

2018-11-08 10:55医生回答:

子宫太小的话是会影响正常怀孕或者导致流产的,建议您到当地正规医院复查看看。

2018-11-08 11:06 ask87960779ct 追问

子宫大小为4.0/2.8/3.3.激素药物对于调理月经不调有效果,但是无法促其子宫生长,因为发育已经停止,

2018-11-08 11:08医生回答:

太小的话可以吃激素调理的。

2018-11-08 11:35 ask87960779ct 追问

您的意思是,激素确实能够促进子宫的生长,但是作用很小而且要早用药如果已经成年,用药效果就不好了,这种情况不容易怀孕。

2018-11-08 11:36医生回答:

是的,是这种情况的。

杨海忠
杨海忠 兴业县人民医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,月经失调,不孕症,宫颈炎,难产,子宫外孕 帮助网友:7025
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2019-02-09 13:07:07

      很高兴能够为你回答问题。根据你所说的情况。子宫偏小引起的月经不调。你这种情况调经大概要3到6个月。治疗期间不吃辛辣刺激性食物。按时休息。
      

刘红霞
刘红霞 河间市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 外阴阴道念珠菌病,盆腔炎,多囊卵巢综合征,宫颈炎, 帮助网友:6553称赞:5
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2018-11-07 10:19:29 我要投诉

      月经周期缩短不规则阴道出血,首先考虑是功能失调性子宫出血,这个和卵巢功能不完善有关系,并不是子宫小导致的月经频繁,注意休息清淡饮食,可以考虑服用妈富隆来调理治疗
      以上是对“女性21岁,从15岁初潮开始就一个月有时候两次月经”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-07 12:01 ask87960779ct 追问

可是考虑,性激素六项检查:睾酮结果0.60雌二醇41.00促黄体生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂体泌乳素17.83。基本都在正常范畴啊!滤泡期检查的,滤泡期参考正常值雌二醇24—114.促黄体生成素2.12—10.89卵泡刺激素3.85—8.78孕酮0.31—1.52垂体泌乳素未怀孕3.34—36.72。只是孕酮偏高一点点啊!考虑激素基本正常,卵巢也应该正常啊!子宫小是先天发育问题,妈富隆只能用来调经,但不能促其再长大啊?

2018-11-08 14:29医生回答:

如果是因为子宫小,那么是不来月经或者是月经量很少,而不是月经周期频繁月经量多

2018-11-08 15:35 ask87960779ct 追问

从初潮开始到现在一直月经提前一个月两次到三次月经,有时候开头血是黑色的,今年三月份接连15天天天有月经有血,黄体期去检查的性激素六项,黄体期参考正常值为雌二醇80-273促黄体生成素1.2-12.86卵泡刺激素1.79-5.12孕酮5.16-18.5。我的检查结果为睾酮结果0.60雌二醇41.00促黄体生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂体泌乳素17.83。而我的雌激素结果为41.00孕酮2.44这样看来雌激素孕激素就是低的。那么我其他方面都检查没有问题,只是雌孕激素低,这是不是就是月经一个月两三次的原因?

2018-11-08 15:47医生回答:

是的,雌孕激素水平偏低,是影响月经周期规律的

2018-11-08 15:53 ask87960779ct 追问

但如果是雌孕激素低,那也不可能来月经不是么?如果雌孕激素低子宫内膜也不会脱落形成月经啊?而我的月经一个月还要来两次有时甚至三次,这又是为什么呢?!

2018-11-08 15:55医生回答:

雌孕激素水平低子宫内膜就剥脱的不规则,没有形成正常的厚度,就剥脱了,所以会出现月经周期缩短

2018-11-08 16:14 ask87960779ct 追问

可是,雌激素和孕激素在排卵后一般维持的时间是12-14天左右,假如胚胎在这个时间段内没有着床,或者女性没有受精,那么随着雌激素和孕激素分泌量的下降,子宫内膜的功能层失去支持,就开始脱落。也就是来月经了。 所以,如果雌激素低,子宫内膜就长不起来,就不会来月经。能来月经的,证明体内的雌激素达到了一定的水平。

2018-11-09 10:01医生回答:

是的,但是子宫内膜长得不好剥脱,就会出现月经来临

2018-11-09 11:27 ask87960779ct 追问

有医生就会提出这样的疑问:既然有月经说明激素达到了一定的水平,因为激素低,就会子宫内膜长不起,来月经是由子宫内膜长起来后并脱落才会形成月经。激素低内膜都长不起来,又怎么会有月经呢?那么对于这样的疑问,我是这样来解释的雌激素低的非常厉害,才会导致子宫内膜长不起来就比如说正常是大于80有可能低于20内膜就长不出会导致闭经,但是大于20内膜还是会长出来的,只是达不到一定的厚度,内膜就脱落了,这也就是我一个月来两次,有时甚至三次的原因。月经会来,但是月经会频繁的一个月两到三次的来。所以我体内雌孕激素低,这就是我月经一个月两次到三次的原因。我子宫同时也偏小,4.0/2.8/3.3,为什么不是子宫小导致的月经一个月两次到三次呢?因为决定月经的不是子宫的大小,而是体内激素的不平衡才会导致月经不调,甚至子宫的大小也都是因为激素的或高或低,或正常决定的,所以综合上述,解决月经一个月两到三次的问题,子宫小的问题,必须从源头治疗,也就是激素。把体内激素通过服用雌孕激素药物达到激素平衡,这样月经才会规则,子宫才有希望再次刺激生长,您看我的理解是否正确?

2018-11-10 14:20医生回答:

是的,您这样的理解是正确的。

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