健康咨询描述: 咨询了两个医生说的都不一样,一个说我是腰背筋膜炎,一个说我是轻微腰间盘突出。请神医们帮忙看看
从你这个片子上看,腰五骶1椎间盘是有轻度的膨出。有压迫硬膜囊的表现。腰背筋膜炎一般表现在腰背部比较表浅一点的部位,可能部位比较广泛一点。而这个椎间盘突出呢,一般是伴随着腰部的叩痛,压痛甚至有向臀部下肢放射性疼痛。
如果拍打或揉捏的话不会感受到疼痛,只有弯腰以及打喷嚏,就是稍微一用力疼痛就比较明显。走路、坐着、躺着、站着都不会有明显的疼痛。
你这个考虑是椎间盘突出压迫硬膜囊神经引起的。因为打喷嚏咳嗽的时候胸腔压增高。每当咳嗽或打喷嚏时,胸腔内压力升高,作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁,额外的压力使向心回流的血流受阻,内部静脉压立即升高。这种突然的变化,几乎同时影响到脑脊液,其压力也随之升高。这对正常人算不得什么,但在腰椎间盘突出症急性期,因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,局部有着无菌性炎症。此时脑脊液压力升高,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,产生不小的刺激,且影响血液流通,即引起疼痛症状加重。建议卧床休息,同时配合舒筋活血,消肿止痛的药物治疗,尽量减少下地负重和剧烈的活动。
请问医生我这就是两种病都有吗
如果没有背部肌肉这一层次的按压痛。就考虑是椎间盘突出引起的。这个应该属于症状比较轻一点的。可以适当休养用药。应该可以恢复。
看了一下你上传的片子。根据片子上提示,你应该有一个轻度的腰椎间盘突出。但是筋膜炎我没有明确的看出来。一般筋膜炎的诊断是靠核磁或者说查体来诊断。不知道你的具体症状是什么?
症状是站着坐着躺着走路那些都不会疼或者很轻微的疼,但是打喷嚏,弯腰就会有点疼,用手拍打也不会疼,但腰稍微用力就会疼。
根据你所说的情况考虑,有可能是腰椎的小关节紊乱造成的一些局部有一些炎症。治疗的话呢,建议可以找一个中医按摩的地方给你正一下骨。假如能够有良好的改善,这个就基本上就确诊了。中医正骨一般不会有明显的副作用。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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