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83岁的老母亲,在结核医院住院

女 | 60岁 2018-11-09 19:56:33 2人回复 来自

健康咨询描述: 83岁的老母亲,在结核医院住院,做肺CT发现有问题,查了痰与胸水(红色的,抽出180ml升胸水后,左胳膊从肘窝至肩膀酸痛),有时会有突然前胸刺痛,连带后背肩胛骨也刺痛,痛时难忍,过一会疼痛会消退,不发烧,无痰,不咳嗽,瘦的皮包骨,乏力,有时吃饭噎食,过一会会缓解,食量很正常,至今未找出是啥病?无结核杆菌,查癌有一项是高点,现在按肺结核治疗,口服异烟肼、丁醇、维生素等,因损伤了视力,停服丁醇。因医生无法诊治,出院。出院后症状仍存在。现在不知该怎么办?求助网上的医生,这病该怎么看,是啥病?请提出有效建议,谢谢医生了!我急切的等待您的回复。


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回复区

姚世雄
姚世雄 酒钢医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎、肺结核及各种感染性疾病的综合诊治。 帮助网友:14188称赞:4
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2018-11-10 07:19:06

      您好,老人家有血性胸水,化验肿瘤标志物异常增高,肺部CT又有异常,考虑肺恶性肿瘤,胸膜转移的可能性比较大,已经处于晚期,没有特效的治疗办法,建议您在专科医生指导下继续规范治疗。

2018-11-10 08:12 ask204101957b 追问

9月28日住院时CA125是50.86(参考值是36.93),10月16日这项值是超过1000了,若是癌症相隔20天,就会有这么快的变化?是否有用抗结核药有关啊?

2018-11-10 08:48医生回答:

您好,一般结核性胸膜炎也会出现肿瘤标志物增高,但不会异常增高,这个指标的增高与抗结核药物没有关系。建议您去当地三级医院肿瘤科就诊,进一步检查评估病情。

2018-11-10 09:10 ask204101957b 追问

一次检验值高,就能确定是癌,我真不敢接受,不想接受。拿着片子与化验单给肿瘤医生看了(我是鞍山的),医生说在口服一个月抗结核药,观察下,是否还会有胸水再定,我不知这样是否会耽误病情?

2018-11-10 09:37医生回答:

您好,因为你目前没有肿瘤的确凿证据,只能是抗结核治疗观察,如果抗结核治疗一月后病灶有所吸收,就考虑是结核感染,如果病变没有变化或逐渐扩大,那就考虑是肿瘤了。

2018-11-10 20:04 ask204101957b 追问

医生你好!谢谢你给我的解释,若病灶没有缩小或无改变,就可怀疑癌症。

2018-11-11 10:43医生回答:

是的,建议观察治疗效果吧

杨帅
杨帅 新沂市人民医院   医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,甲亢,甲减,痤疮,月经不调等常 帮助网友:9420称赞:102
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2018-11-09 21:19:38 我要投诉

      病情分析:
      我个人感觉你母亲这个还是考虑癌症,并不一定是肺癌,可能是其他部位的癌症,可以做一个全身的检查看看
      指导意见:
      建议还是去医院做一个全身CT看看,还有就是胃镜,肠镜等,肿瘤标志物那么高,应该有问题

2018-11-11 20:27 ask204101957b 追问

你好!医生。您说要全面检查一下,不一定是肺癌?她老人两年前查出,卵巢有一个鹅蛋大小的囊肿,常常会坠胀疼,最近只有胸疼而囊肿不疼了,难道是它引起的吗?

2018-11-11 20:37医生回答:

卵巢囊肿不会引起胸部疼痛,胸部疼痛还是考虑胸部疾病,首先排除癌症

2018-11-11 21:09 ask204101957b 追问

做肺CT发现了,左肺有个小洞,但是所有的痰,胸水检测结核杆菌都是阴性,只有肿瘤标志物中CA125超出1000,还有就是我上传的报告中,有一项S是7.86(上线值是5.6),还有是细胞学检,见中度核异质细胞(再检),这些能说明什么?希望得到您的回复

2018-11-11 21:13医生回答:

这个就可能是肺癌,需要进一步明确

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