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怎么确诊强制性脊柱炎?

男 | 34岁 2018-11-14 11:39:06 4人回复 来自

健康咨询描述: 感觉身上哪里都痛,有时候还会夜间尿失禁,腰疼的厉害,强直性脊柱炎这个疾病如何确诊呢?

想得到怎样的帮助:怎么确诊强制性脊柱炎?

医生回复区

张海防
张海防 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,面肌痉挛,动脉瘤,脑外 帮助网友:3779
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2018-11-14 16:17:39 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎的确诊要符合如下几个方面.临床表现
      (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
      (2)夜间痛或晨僵明显。
      (3)活动后缓解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
      (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27阳性。
      (7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      (1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
      (2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
      (4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
      

刘玥
刘玥 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 胆囊炎,阑尾炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,胰腺炎。 帮助网友:13813
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2018-11-14 16:05:36 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎是比较常见的,结缔组织方面的疾病,患者大多是有早期的腰痛等一些表现,如果怀疑这方面疾病,可以到医院进一步检查B27,以及腰椎方面的影像学检查,就可以明确病情。
      指导意见:
      患者平时要避免劳累,不能一个姿势太久,不能造成关节的损伤,同时要注意适当的功能锻炼,预防脊柱畸形的发生,要注意正确的睡姿,要注意饮食营养。
      

王保仁
王保仁 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 肝脏肿瘤,肝硬化,胆道疾病,结石,胃溃疡穿孔,痔疮 帮助网友:4858
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2018-11-14 16:19:12 我要投诉

      您好,怀疑有强直性脊柱炎的患者需要去医院先进行抽血检查,X光检查,如果不能确诊,可以用CT进行检查,CT检查能够清晰的显示骶髂关节的间隙,测定关节间隙有没有狭窄、增宽或强直,建议您早期发现,早治疗,祝您身体健康。
      
      以上是对“怎么确诊强制性脊柱炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任医师 擅长: 对“长期疼痛、关节粘连、受限、病情反复的中晚期疑难 帮助网友:1358
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2018-11-14 11:39:16 我要投诉

      你好,临床上常见用药以三大类药物为主:非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药,部分患者病情可达到有效缓解,但无法达到治愈。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗,避免无菌性炎症的入侵,保护脊柱不受侵犯。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失,关节粘连/轻度融合及活动受限解除,脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如,脊柱轻度畸形矫正恢复。
      

疾病百科| 尿失禁

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