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一个月前脖子磕到,第二天起床脖子肿了一圈

女 | 27岁 2018-11-14 12:40:59 3人回复 来自南京市

健康咨询描述: 一个月前脖子磕到,第二天起床脖子肿了一圈,一个月过去脖子还是有点肿,去医院做了b超,和抽血,想知道是亚临床甲减还是桥本氏甲状腺炎


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-11-14 16:24:06 我要投诉

      你的结果是矛盾的,FT3和促甲状腺素都升高,建议复查,你的TRAB和TPOAB升高,这种情况考虑桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺病),从促甲状腺素水平看是甲减状态,建议复查一次,如复查FT3不升高建议补充甲状腺素治疗,如FT3和促甲状腺素仍然升高考虑垂体的甲状腺素受体不敏感等情况。也可以小剂量服用优甲乐试试,可以服用四分之一片优甲乐一月后再复查甲状腺功能。

2018-11-14 16:43 ask88267442sg 追问

您的意思不能确定是桥本氏甲状腺炎对么?有可能是甲减嘛?那我这个月不吃药可以嘛?

2018-11-14 16:53医生回答:

过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的表现,TRAB包含抑制性抗体和刺激性抗体,如果TRAB以抑制性抗体为主会造成甲减,另外桥本病也会破坏甲状腺造成甲减,具体哪种原因造成的甲减目前不能鉴别。不过甲减就是补充甲状腺素,而且FT3升高是甲亢的表现,TSH和FT3都升高是矛盾的,不排除检验误差,可以小剂量补充甲状腺素试试,一月后复查甲状腺功能。可以去另一家医院复查一次甲状腺功能。目前可以确诊桥本病,但甲减不是十分明确,因为促甲状腺素和FT3都升高。如果没有特殊不适可以暂时不服药,半月复查甲状腺功能。

2018-11-14 16:58 ask88267442sg 追问

复查只需要抽血就可以了嘛?目前就是会心慌,别的都还好。

2018-11-14 17:04医生回答:

心慌不排除是甲状腺素升高造成的,建议去另一家医院复查甲状腺功能,复查T3,T4,FT3,FT4,TSH这些指标。甲状腺彩超应该可以参考。是甲状腺功能有些矛盾。如两次检查都是FT3和TSH升高建议查一下垂体。

2018-11-14 17:06 ask88267442sg 追问

谢谢医生,那我这个月不吃药是可以的对嘛?

2018-11-14 17:27医生回答:

可以暂时不用药,但需要复查,如果确定是甲减,还是需要补充甲状腺素治疗。如果是垂体原因造成的甲亢需要进一步治疗。

2018-11-14 17:54 ask88267442sg 追问

谢谢医生了。

2018-11-14 21:22医生回答:

不用客气,还是建议定期复查。

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70065称赞:1
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2018-11-14 14:59:07 我要投诉

      你的这种情况可能是存在桥本甲状腺炎。暂时不能定亚临床甲减,你甲状腺素是增高的,建议注意休息,不要吃过多的海产品,海带紫菜等不要吃太多,一个月以后复查甲状腺功能看看怎么样。

2018-11-14 16:07 ask88267442sg 追问

那我现在需要吃药嘛?还是说复查了再决定吃不吃药

2018-11-14 19:48医生回答:

先不用吃药,复查完再说。

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 帮助网友:6473
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2018-11-14 16:59:54 我要投诉

      是有桥本甲减的情况哈,桥本氏甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏。也是需要及时治疗的,如果不及时治疗的话桥本氏甲状腺炎发展缓慢,病情可反复交替为甲亢、甲减,可导致甲状腺结节、甲状腺肿,但最终导致甲减。
      以上是对“一个月前脖子磕到,第二天起床脖子肿了一圈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-14 17:24 ask88267442sg 追问

那优甲乐吃一粒的4分之一嘛?

2018-11-15 13:48医生回答:

服药剂量问题,需要到医院详细面诊才可以,网络不指导用药剂量,你可以选择到专科医院详细看诊

疾病百科| 甲状腺炎

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