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很久就是大三阳了。一直没有担心耐药

男 | 30岁 悬赏5个健康币 2018-11-15 11:28:03 3人回复 来自

健康咨询描述: 很久就是大三阳了。一直没有担心耐药,没有治疗。近期体检发现转氨酶异常,彩超有轻度脂肪肝。肝纤四项正常,不知是否有必要治疗。


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徐昭玉
徐昭玉 济宁市中医院   副主任医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠炎,食道炎症,脂肪肝,胆囊炎 帮助网友:10111
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2018-11-15 11:33:10 我要投诉

      根据你的情况分析,大三阳很久了,一直没吃药治疗,现在检查发现肝功能异常,说明有点肝损伤,有必要吃抗病毒药物治疗一下了!否则加重病情
      

郭晓鹤
郭晓鹤 新乡医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡,包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。各种类型的 帮助网友:10444
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2018-11-15 11:36:38 我要投诉

      你这种情况建议平时注意饮食和休息,饮食方面注意避免辛辣刺激生冷粗糙油腻食物,适当的用一些保肝的药物,注意抗病毒治疗,注意定期复查
      

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2018-11-15 11:35:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你发过来的化验单照片,你现在乙肝病毒DNA定量明显升高,转氨酶升高,说明肝细胞损伤严重,有脂肪肝。
      指导意见:
      对于活动性乙肝的治疗中心问题就是抗病毒治疗,只有抑制或者清除病毒才是乙肝治疗的最好的方法。建议注射重组人干扰素a2b,加口服恩替卡韦分散片治疗。需要帮助和我联系。
      以上是对“很久就是大三阳了。一直没有担心耐药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16 12:38 ask88282890pd 追问

是否需要先,检查完乙肝两对半定量、病毒分型、甲胎蛋白,才决定进一步方案?

2018-11-16 12:44医生回答:

你好,你现在已经检查了,可以明确诊断乙肝。直接治疗,以后再复查也可以

2018-11-17 11:18 ask88282890pd 追问

针对我情况是否使用替诺福韦二代会更好些?

2018-11-17 11:29医生回答:

替诺福韦也可以用,但是还是重组人干扰素a2b效果好,价格也低

2018-11-17 17:43 ask88282890pd 追问

你好,虽然我的病毒含量高,但是还有轻度的脂肪肝,是否有可能是单纯脂肪肝导致的转氨酶高?

2018-11-17 17:51医生回答:

脂肪肝一般不会引起转氨酶高的

2018-11-17 20:05 ask88282890pd 追问

如果确认是因为病毒含量高引起的肝损伤,是否可以直接使用印度二代替诺福韦。我是想如果是单纯的脂肪肝引起的肝损伤,那么就可以晚点接触抗病毒药物,毕竟都是新药。还在磨合期,如果可以保肝,依然寄托于医学的明天。

2018-11-17 21:56医生回答:

最有效的抗病毒治疗还是干扰素,包括替诺福韦的效果都无法和干扰素相比,而干扰素是上世纪50年代发明的。你还指望医学发展到什么程度?不抗病毒实际就是放任乙肝发展

疾病百科| 脂肪肝

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