健康咨询描述: 你好医生,11月13日下午有机磷中毒,应该能喝10几毫升,20分钟后送医院急救,当时医生说胆碱酯酶只有550多,我对这也不懂,这个属于几级中毒,那天晚上意识清楚什么都知道,第二天说话有点不清说胡话,不睡觉,第三天更严重了听不清说什么了,晚上睡觉的时候四肢还不由自主的动弹,医院医生说看后期怎么样的?说还没有脱离危险,我现在真的很担心,怕越来越严重最后导致呼吸衰竭?请问这到底什么情况?求解答万分感谢,谢谢
病情分析:
你好,根据你描述的他的胆碱酯酶有点太低了。他的一个正常范围,可以参考一下。儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。
指导意见:
急性有机磷中毒的时候一般会应用解毒的药物,比如阿托品,碘解磷定等。而且应用这些解毒药物的时候一定要让它达到阿托品化,这样才比较安全达到阿托品化,以后患者容易出现烦躁,说胡话的情况,这属于正常状况。只有很少数的会出现中间综合征,一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后,患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭,此时需要立即呼吸支持,如未及时干预则容易导致患者死亡。
根据病情描述,可能是重度中毒,注意观察病情,积极配合医院洗胃,应用胆碱受体阻滞剂,胆碱酯酶复能剂和吸氧等治疗,直至症状消失,或者胆碱酯酶的活力在70%以上,注意观察药物疗效。
温馨提示:
改善机体的营养状况 增强营养提高糖,蛋白及各种维生素的摄入量。
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