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肺部小结节,患者女,五十五岁

女 | 55岁 悬赏6个健康币 2018-11-16 17:40:54 4人回复 来自

健康咨询描述: 肺部小结节,患者女,五十五岁。现在运动后有轻度呼吸吃力。有时干咳,不发烧。


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朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-11-16 20:38:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的患者本人做的肺ct检查结果来看,现在检查结果只是提示患者有肺有多发的磨玻璃密度小结节,但是现在什么也诊断不上。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这种情况下只能每半年复查一次肺ct检查看一下,同时可以给患者抽血化验一个血常规检查,另外检查一下癌胚抗原化验,如果这两项化验检查没有什么问题的话,观察就可以。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追问

她年轻时候下过井(一至两年),三十岁得过胸膜炎,肺炎。她父亲去世于肺癌。

2018-11-16 21:12医生回答:

哦,那你就带患者抽时间去你们当地大医院的呼吸内科挂号就诊去看一下,可以给患者抽血化验一个血常规和癌胚抗原测定,主要就是排除一下这个肺部结节是不是原发性肺癌?别的问题都不大,实际上最准确的检查方法就是胸外科手术切除这个肺结节,然后做病理,但是损伤太大,也没有人这么做,所以只能通过化验和影像学检查来排除,或者是每半年复查一次肺ct检查,主要是排除一下这个肺部结节有没有变化?

2018-11-16 21:42 ask883044182k 追问

结节手术是需要开胸还是微创就好了?

2018-11-16 21:44医生回答:

肺部的手术的话,只能开胸,一般来说肺部长这种小结节的话,没有必要进行手术,除非有明确的证据,能证明这个是原发性肺癌的结节,不过大多数情况下都是炎症结节或者是结核结节,还有寄生虫的结节,所以我建议如果患者本人现在血常规化验检查结果是正常的,癌胚抗原化验结果也是正常的话,定期复查就可以,每半年复查一次肺ct就可以了,完全没有必要做手术治疗,手术费用比较贵,另外对身体伤害太大,一般临床上也没有这么治的。

王艳
王艳 铁岭市结核病医院   主任医师 擅长: 肺结核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,咳嗽等呼吸 帮助网友:36471称赞:22
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2018-11-16 20:48:30 我要投诉

      你好!55岁女性,有时干咳,不发烧。肺部CT提示,右肺多发磨玻璃密度结节影,这种情况建议定期复查肺片,观察磨玻璃结节影变化,然后决定治疗方案。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追问

她年轻时候下过井(一至两年),三十岁得过胸膜炎,肺炎。她父亲去世于肺癌。

2018-11-16 22:12医生回答:

你好!如果有之前的肺片,可以对比一下病灶情况。

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2018-11-16 20:49:54 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你通过的患者胸部CT检查结果,患者右肺部位出现磨玻璃样小结节,首先一定要引起高度重视,如结节直径小于4mm,可暂时密切观察,3月后复查胸部CT明确结节生长及变化情况。
      以上是对“肺部小结节,患者女,五十五岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-16 21:01 ask883044182k 追问

她年轻时候下过井(一两年),三十岁得过胸膜炎、肺炎。她父亲去世于肺癌。

2018-11-17 19:30医生回答:

如果父母有支气管肺癌病史,则遗传肺部恶性肿瘤可能性大,建议规律复查动态观察,防止病情加重。

张玉兰
张玉兰 济南市中医医院   主治医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:10217称赞:9
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2018-11-16 20:56:27 我要投诉

      您好,看您的报告结节没有报大小,应该是属于比较小的,考虑良性居多,建议定期复查。您的干咳和活动后胸闷和结节关系不太大。可以吃点药物看看,比如苏黄止咳胶囊等,必要时可查肺功能看看。

2018-11-16 21:03 ask883044182k 追问

她年轻时候下过井(一至两年),三十岁得过胸膜炎,肺炎。她父亲去世于肺癌。

2018-11-16 21:18医生回答:

嗯,有肺癌家族史更要密切监测。胸膜炎,肺炎痊愈后问题不大。下过井的经历是需要参考肺功能看看的。

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