王老师我银屑病，大约有20年左右

      你好，根据你的描述，这个可能是个红皮病型银屑病。这种情况一定不能用激素治疗。可以用中药乌蛇荣皮汤或者温清饮来治疗。希望我的建议对您有帮助。
      

      病情分析：
      你好：根据你的症状描述，并结合图片，这个诊断为红皮病型银屑病没有问题的，一般由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，减量或停药方法不当所致。
      指导意见：
      建议你到医院皮肤科住院治疗的，慢慢好转转为荨常型银屑病再考虑出院家里治疗的。因为需要系统检查，注意水电角质问题的。