本人男，在要高潮时，不是很爽

      你好，根据您的描述，考虑是性功能障碍，常见原因主要有慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，其次心理因素引起的，建议您去医院及时就诊检查一下，针对性的治疗，对于精神紧张、心理阴影造成的早泄，一般不需要药物或手术治疗，在性生活时把心放平静，不要有太多压力。
      

      病情分析：
      根据你上面所描述的情况来看，23岁的男性出现尿频尿急，腰酸，腰痛，射精的快感不是很明显等症状。
      指导意见：
      像你这种情况，应该首先考虑慢性前列腺炎或者是肾虚方面的问题，需要通过化验检查来确诊，建议去医院做相关的化验检查，明确诊断，然后再根据检查结果采取针对性的治疗。