1、扭伤、2、腰椎滑脱

      腰椎滑脱需不需要手术主要是取决于这个病人的症状和体征。如果这个病人他虽然有滑脱，从这个影像学检查说他有滑脱，但是他并没有什么明显的症状，仅仅可能会表现为平时劳累、久坐之后表现为腰部酸胀疼痛，那么这些正常体征我们都可以通过休息、药物，还有理疗得到缓解，那么这类病人我们就不需要手术。
      

      病情分析：
      你好，从片子上来看，L4/5椎体滑脱程度很重，而且有真性峡部裂。建议积极手术。
      指导意见：
      患者目前有没有双下肢的疼痛不适症状，单从片子上来看需要手术固定，防止进一步滑脱，导致神经压迫更重，甚至断裂。祝早日康复！
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，结合图片中X线片来看，考虑为腰椎滑脱。
      指导意见：
      这种情况的话，从图片上来看，为腰4/5椎体滑脱，一般腰4/5椎体滑脱压迫脊髓及脊神经马尾段，可能会引起腿部及足部麻木、疼痛的现象。目前情况的话，如果出现上述不适的症状，建议你行手术钉棒固定治疗，如没有明显的症状，可以先观察治疗，避免再次受伤及干重活的。
      
      以上是对“1、扭伤、2、腰椎滑脱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！