有问必答网妇产科妇科月经不调 → 妇女,21岁,15岁来初潮

妇女,21岁,15岁来初潮

女 | 21岁 2018-11-21 17:03:39 2人回复 来自

健康咨询描述: 妇女,21岁,15岁来初潮,从初潮开始一直到现在月经一直不正常,一个月有两次月经,有时甚至达到三次,每次月经维持在五到七天量开头少,第三天开始多,最后两天少。月经颜色,月经开始第一天起为黑色,到第三天才逐渐变成红色。但又偶尔几次颜色是正常红色的。2018年3月份有一个奇怪的现象接连15天天天是有血有月经的。总而言之,月经从来没有正常过。性激素六项检查结果为睾酮0.60雌激素雌二醇41.00促黄体生成素7.82。卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂体泌乳素,17.83。考虑是黄体期检查结果因为黄体期参考,激素正常值是睾酮0.01到0.75雌激素雌二醇80到273促黄体生成素1.2到12.86,卵泡刺激素,1.79到5.12孕酮5.16到18.56垂体泌乳素未怀孕3.34到26.72,这样看来,雌激素雌二醇是41.00对比正常值80到273低了39.00孕酮是2.44对比正常值5.16到18.56低了2.72,所以考虑是黄体期检查,因为只有黄体期检查雌孕激素才是低的,如果是卵泡期,排卵期,月经期检查的话,我的激素参考值就是正常的,既然激素正常,月经也不会失调,那么有医生就会提出这样的疑问:既然有月经说明激素达到了一定的水平,因为激素低,就会子宫内膜长不起,来月经是由子宫内膜长起来后并脱落才会形成月经。激素低内膜都长不起来,又怎么会有月经呢?那么对于这样的疑问,我是这样来解释的雌激素低的非常厉害,才会导致子宫内膜长不起来就比如说正常是大于80有可能低于20内膜就长不出会导致闭经,但是大于20内膜还是会长出来的,只是达不到一定的厚度,内膜就脱落了,这也就是我一个月来两次,有时甚至三次的原因。月经会来,但是月经会频繁的一个月两到三次的来。所以我体内雌孕激素低,这就是我月经一个月两次到三次的原因。我子宫同时也偏小,4.0/2.8/3.3,为什么不是子宫小导致的月经一个月两次到三次呢?因为决定月经的不是子宫的大小,而是体内激素的不平衡才会导致月经不调,甚至子宫的大小也都是因为激素的或高或低,或正常决定的,所以综合上述,解决月经一个月两到三次的问题,子宫小的问题,必须从源头治疗,也就是激素。把体内激素通过服用雌孕激素药物达到激素平衡,这样月经才会规则,子宫才有希望再次刺激生长,您看我的理解是否正确?

回复区

单芝香
单芝香 连云港市赣榆区中医院   副主任护师 擅长: 阴道炎,早产,妊高症,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫颈癌等 帮助网友:8037
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2018-11-21 17:36:21 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,根据你的描述你的检查结果。应该是雌,孕激素不足造成的子宫内膜增生,一段时间就脱落,所以引起月经次数增多。这种情况,建议你进行周期疗法治疗。一般要治疗半年以上。

2018-11-25 09:51 ask87960779ct 追问

排除激素的话,那始基子宫,幼稚子宫也会导致闭经,和月经量少,和月经不规则啊?

2018-11-25 09:56医生回答:

始基子宫,幼稚子宫会引起原发性闭经,或月经少。

2018-11-25 10:03 ask87960779ct 追问

那您说是,激素不正常导致的月经不调。这种可能成立的话,排除其他激素不正常,那么是雌二醇孕酮激素低导致的子宫发育小导致月经不调,还是孕酮高导致的子宫发育小月经不调的,可能性大?

2018-11-25 10:06医生回答:

是雌激素和孕激素低导致子宫发育不良,子宫小。

2018-11-25 12:03 ask87960779ct 追问

那如果是雌二醇孕酮低导致的月经不调和子宫小,那么如果雌孕激素,序贯治疗,三个月,就会月经正常一个月来一次了,和子宫再次长大吗

2018-11-25 18:05医生回答:

是的,应该是有效果的。

2018-11-25 20:17 ask87960779ct 追问

您可能说错了,子宫发育小这是先天性的个体差异,这是先天性的问题,激素影响子宫内膜,不可能影响子宫大小的

2018-11-25 22:43医生回答:

你一直有月经,就是量少,是可以吃激素调节的,

2018-11-26 08:32 ask87960779ct 追问

您的意思是说,吃激素药无法促其子宫再长大?因为子宫小是先天性个体差异。激素只能影响子宫内膜,也就是只能调理月经,使月经正常一个月来一次?

2018-11-26 23:16医生回答:

是的,用雌激素和孕激素长时间子宫也能发育。

董召美
董召美 商河县龙桑寺镇卫生院   医师 擅长: 妇产科常见病的诊断及治疗,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:33806称赞:6
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2018-11-21 17:16:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的理解和解释是有道理的,引起月经不调的原因很多。
      指导意见:
      首先需要检查激素分泌水平,激素分泌水平异常可以导致月经不调,月经不调不是子宫大小导致是激素水平异常引起。

2018-11-25 09:50 ask87960779ct 追问

排除激素的话,那始基子宫,幼稚子宫也会导致闭经,和月经量少,和月经不规则啊?

2018-11-25 15:58医生回答:

幼稚子宫和始基子宫和激素有关系,激素分泌不正常,才可以导致子宫发育异常。

2018-11-25 17:32 ask87960779ct 追问

您可能说错了,子宫发育小这是先天性的个体差异,这是先天性的问题,激素影响子宫内膜,不可能影响子宫大小的

2018-11-26 10:49医生回答:

子宫是随着身体发育而发育的。

疾病百科| 闭经(别名:下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变)

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