末次月经10月20日开始的

      指导意见：
      您好，从您描述的情况看，尽管HCG有变化，但已经来月经了，这说明肯定没有怀孕的可能，如果怀孕了，是不可能再来月经的，可以做个妇科彩超看一下再说
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的这种情况，考虑是痛经等症引起的症状。
      指导意见：
      可继续观察，注意腹部保暖，近期吃些小米粥、汤面等易消化的食物，忌食辛辣刺激油腻生冷的食物。
      

      病情分析：
      患者的症状，及hcg检查，没有提示妊娠期，建议检查妇科b超。
      指导意见：
      评估是否宫外孕引起的下腹部疼痛症状，及排除妇科疾病可能，需要明确诊断疾病。
      
      以上是对“末次月经10月20日开始的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，像你这种情况得话，那考虑是生化妊娠的可能性很大的，亲，
      指导意见：
      建议你最好去医院复查下B超看看。会更好的，同时注意观察出血情况，请问目前肚子很疼痛吗，