健康咨询描述: 方主任您好!很抱歉这样冒昧的打扰您,我是高压氧万主任介绍的病号柳玉林。她说您对于脑干出血并发症处理方面医术精湛,您宅心仁厚,想请您帮忙住进您科室的ICU。万分感谢您能帮助我们,日后我们定会报恩答谢! 患者柳玉林男42岁脑干出血第18天,气管切开,目前在齐鲁医院治疗情况是氧和差需呼吸机支持间断自主呼吸超72小时,脑部出血明显吸收,脑部没有积水,肺炎也好转,高血压已控制住,间断发烧,呼唤睁眼但不能遵照医嘱无交流,目前双下肢小腿血栓已经用抗凝药物4天,间断发烧38-39度,做了腰椎穿刺脑部,脑脊液培养阴性。
病情分析:
你好,根据你说的情况,患者脑干出血后留下的后遗症较多而且严重
指导意见:
可以说患者没有自主呼吸,这种情况是非常复杂的,脑干属于中枢神经,出血后会导致神经坏死,这种情况恢复几乎不可能,你这种情况建议先去北京上海等大医院咨询,了解最新的治疗
病情分析:
你好,作为神经内科的医生,我对你的病人判断目前病情比刚发病初始的3-5天已经稳定了很多,只是现在还是靠呼吸机支持,你们打算将病人转诊到另一家医疗机构的ICU救治,这个过程恐怕不妥,需要呼吸器辅助支持的患者不宜转诊。
指导意见:
尽管我不是方主任,但是我从事脑血管病治疗30多年,各种脑干出血也见过很多,如你所说的情况非常常见,目前积极治疗肺部感染,足够的氧供应,是促进脑干功能康复的最好方法,呼唤能睁眼但不能交流这也是即将进入清醒的过渡阶段,既然在齐鲁医院治疗病情在逐渐好转,何苦转院呢?本病全国各地的神经内科医生治疗手段大同小异,不必折腾。
以上是对“方主任!很抱歉这样冒昧的打扰您”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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