这个月月头有性生活，然后这个月没来月经

      你好，很高兴与您在线交流，孕49天之内可以考虑做药流，不管是人流还是药流手术前必须要先检查B超，明确这个孕囊是怀在宫内。无痛人流的最佳时间是五十天左右。药流多半合并不全流产，可以考虑做无痛人流。
      

      病情分析：
      您好亲，根据你以上的描述，怀孕49天之内可以选择药物流产，必须去医院做B超确认在宫腔内才可以用药。
      指导意见：
      建议你保持心情愉悦。必须检查以后在医生指导下用药，流产后注意休息避免劳累，不能吃冰凉辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      根据你描述的情况来看，现在应该是怀孕30多天，这个时间做手术时间太早，需要先去医院做b超看孕囊的大小
      指导意见：
      根据孕囊大小来选择合适的时间去做药流或者人流，如果是第一次怀孕，建议选择药流，如果是第二次或以上，建议选择药流和人流都可以的
      
      以上是对“这个月月头有性生活，然后这个月没来月经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！