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男,74岁,一天前突感不适

男 | 74岁 悬赏2个健康币 2018-11-23 22:14:22 4人回复 来自

健康咨询描述: 男,74岁,一天前突感不适,之后自行前往当地诊所,去诊所路上晕倒,之后一侧肢体偏瘫,说话言语不清。


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医生回复区

赵然然
赵然然 牡丹江市第二人民医院   副主任护师 擅长: 外科,骨科常见病及手术病人护理;孕产妇,慢性病,老 帮助网友:22504称赞:5
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2018-11-24 10:11:34 我要投诉

      你好,根据您的描述,这种情况建议您及时住院治疗,可以进行溶栓治疗,同时注意严密观察病情和生命体征的变化。以便对症治疗和用药。

2018-11-24 10:12 ask88370001v7 追问

现在作介入晚不晚?做完介入能恢复到什么程度

2018-11-24 10:17医生回答:

具体要结合临床。一般情况下越早越好,不要过了治疗最佳时限。

2018-11-26 21:33 ask88370001v7 追问

老人这几天恢复的情况是:口角不歪斜,能拿馒头自己吃、但是意识还是不清楚不认识人。现在医院差的尿管

2018-11-27 05:12医生回答:

既然已经住院了,那么就按照医嘱对症治疗和用药,慢慢恢复。不要过于担心。

段冬梅
段冬梅 主治医师 擅长: 甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,原发性高血压, 帮助网友:3958
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2018-11-24 09:17:04 我要投诉

      病情分析:
      你上面说的这些情况是脑中风导致的。身体出现偏瘫,只有慢慢的康复治疗
      指导意见:
      脑中风导致的肢体偏瘫,只有每天进行康复锻炼。平时还要口服控制血压以及预防再栓塞的药物。

2018-11-24 09:17 ask88370001v7 追问

您说这个有必要做介入吗

2018-11-24 09:24医生回答:

如果是新发的,有必要做。

2018-12-15 10:22 ask88370001v7 追问

您好老人最近已经出院了,反应还是迟钝总是想起来以前的事情,但最近每次大便都大便不下来,能大便一个小时,总是感觉上不完,擦屁股大便是不成形稀便,之前有便秘,这个应该怎么对症治疗

2018-12-15 11:16医生回答:

可以口服双歧杆菌。

白虎山
白虎山 主治医师 擅长: 消化性溃疡,冠心病,结肠炎,高血压,肠炎,胃炎,湿 帮助网友:6749称赞:2
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2018-11-24 09:19:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴能为你服务,从你描述和图片来说,这个情况应该是典型的脑梗塞
      指导意见:
      一般来说,这个情况应该是长期高血压,脑动脉硬化引起的突发性大脑梗塞,所以及时到医院溶栓,抗凝,抑制血小板凝聚,营养脑细胞,扩张血管对症治疗!
      以上是对“男,74岁,一天前突感不适”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-26 20:58 ask88370001v7 追问

老人现在口角不歪斜了,手里拿着馒头能自己吃,但意识还是不太清楚,时而模糊时而正常,还有他住院那天血糖特别高

2018-11-27 00:31医生回答:

哦哦,看来是血糖高引起的短暂性脑缺血,好好恢复,应该没啥太大问题

2018-11-27 17:21 ask88370001v7 追问

血糖现在正常了,走路也正常但为什么意识还是不清楚?

2018-11-27 17:23医生回答:

看来,还是大脑缺氧,脑细胞有坏死情况,虽然没有出现偏瘫,但是思维,逻辑还是有损伤啊

2018-11-27 17:24 ask88370001v7 追问

那这个恢复几率大吗

2018-11-27 17:25医生回答:

慢慢来吧,恢复情况在于治疗和自我锻炼情况这个没有办法绝对评估,

2018-11-27 17:28 ask88370001v7 追问

有点老年痴呆的感觉

2018-11-27 17:29医生回答:

嗯嗯,小脑梗塞的可能性比较大

2018-11-27 17:31 ask88370001v7 追问

这个后期会导致偏瘫吗?

2018-11-27 17:40医生回答:

现在没有偏瘫,那么这个概率很低,主要还是小脑梗塞,萎缩性比较大,对症治疗,防止进一步发展就可以啦

赵云龙
赵云龙 医师 擅长: 中医排石、风湿痹症、月经不调、风湿骨病。 帮助网友:8285称赞:5
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2018-11-24 09:21:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者晕倒的原因是因为左侧枕叶、左侧颞叶深部及左侧丘脑区新鲜梗塞引起的。这种情况导致右侧肢体偏瘫,说话言语不清。双侧脑室旁及双侧半卵圆中心多发腔隙性梗塞灶,属于陈旧性病灶,没有多大临床意义。脑萎缩及脑白质脱髓鞘性改变是老年人的脑改变,没有太大的临床意义。基底动脉及大脑动脉的狭窄也是慢性改变,属于老年性改变。
      指导意见:
      建议:老人目前治疗应该以新鲜梗塞治疗为主,如果在六个小时内可能会疏通,如果超过六小时,疏通的可能性不大。但是随着治疗,患者的偏瘫情况会慢慢恢复或者减轻。这个时间可能需要一个月时间。

2018-11-24 09:52 ask88370001v7 追问

那就是现在错过介入的最佳时机,没有必要再做了吗?

2018-11-24 09:55医生回答:

如果是介入的话,有必要再做。

2018-11-24 09:59 ask88370001v7 追问

但现在错过最佳时机。做完会有什么好处

2018-11-24 10:35医生回答:

如果通过介入治疗,把堵塞的血块疏通,血液继续灌流,脑组织恢复功能的可能性大。

2018-11-26 20:57 ask88370001v7 追问

老人现在口角不歪斜了,手里拿着馒头能自己吃,但意识还是不太清楚,时而模糊时而正常,还有他住院那天血糖特别高

2018-11-26 22:06医生回答:

如果平时血糖高有可能会并发大血管病变的。患者这个时候要降低血糖。患者的偏瘫症状在慢慢恢复,这是好转的现象。不要着急,要慢慢来。

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