类风湿肺部改变

      指导意见：
      病人上述的肺部的改变，与有风湿性的关节炎及干燥综合症，治疗时长期使用激素，所致的肺纤维化有关的，长期的上述疾病也容易合并有肺感染的情况加重了肺部的损伤。

      病情分析：
      您好，根据您描述的症状，妈妈患有类风湿关节炎多年，现在发现肺部有结节。
      指导意见：
      类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管增生，滑膜间质有大量的T淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞以及中性粒细胞等炎性细胞浸润。在以上的病理基础上，炎性细胞及血管侵犯原骨及骨组织，形成侵袭性血管翳，破坏软骨，软骨下组织，引起纤维细胞增生和纤维细胞性血管翳，侵袭关节。关节外的基本病理改变是血管炎，主要表现为小动脉炎。特点是全程动脉炎，有单核细胞浸润，内膜增殖及血栓形成，还可引起小静脉炎以及白细胞破碎性血管炎，出现类风湿结节，主要是在血管炎的基础上发生的纤维素样坏死。外层有肉芽肿性急慢性炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞。类风湿关节炎出现明显的病理改变，那么就要系统的治疗，予非甾体抗炎药抗炎止痛，予慢作用抗风湿药，以改善病情和免疫抑制控制原发病。如甲氨蝶玲，来氟米特，艾拉莫德等。系统治疗，快速缓解病情，达到临床低疾病活动度或零活动，尽快达标，长期维持。

      肺部的病变属于并发症的情况。要积极控制原发病，规范使用激素，定期复查，平时适当的运动，锻炼肺部功能，提高生活质量。
      以上是对“类风湿肺部改变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！