健康咨询描述: 老爸前段时间肺炎,并且偶尔咳嗽痰中带有血丝,医生给打了抗生素, 打了2个星期,发现没有什么作用,因为做了血常规检查,发现白细胞3万多, 白细胞这么高,后来医生要求做了纤支镜,纤支镜没有发生什么,只是说肺部有轻微的发炎, 但是打了这么久的抗生素,白细胞一直居高不下,我怀疑是不是白血病,希望医生麻烦看下,谢谢。
建议去医院检查一下尿检,同时医生也会会根据病情来做针对性的治疗,而且白细胞增高并不是白血病发生的原因,在平时可以多喝水。
医生你好,非常感谢你的回复,尿检主要检查哪些项目呢?哪些东西会引起白细胞这么高呢?
主要项目有酸碱度,蛋白,红细胞数,白细胞数等,它主要是因为炎症感染所导致。
医生你好,这是尿检的结果,麻烦你看下,看下各个指标参数。真的是谢谢了,谢谢了。
这种情况来看是没有问题的。
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传的你父亲做的血常规化验检查单来看,确实现在白细胞有3万多,同时中性粒细胞比例和中性粒细胞绝对值也明显升高,这种情况下提示细菌感染非常的明显,而且你父亲治疗两周时间说明抗生素治疗效果非常不好,当然也不排除你父亲肺炎感染的菌群对这种抗生素产生耐药性。
指导意见:
根据你的病情叙述,这种情况下我建议你父亲可以做一个痰培养加药敏试验,首先看一下肺炎感染的细菌到底是什么细菌然后对哪种抗生素比较敏感?再有目的性的选择针对性的抗生素治疗这样的话才能把白细胞降下来。现在诊断不上白血病。
医生你好,非常感谢你的回复,这是痰培养的检查报告,麻烦你看下,真的谢谢了,谢谢。
好的,患者本人做的痰培养结果显示,还是一个革兰氏阴性杆菌和少量的革兰氏阳性杆菌感染为主,这种情况下,选择三代四代头孢抗生素就可以啊,可以给患者打头孢哌酮舒巴坦注射液,头孢吡肟注射液都可以,上下午各用药一次,连续用药两周时间应该是有效果的呀,你可以询问一下患者的主治医生,现在给患者使用的抗生素是什么?不行的话可以考虑更换抗生素。
医生,你好,麻烦你看下,这个是注射的抗生素,好像有你说的抗生素,但是打这些没有效果呢,白细胞还是增高,接下来用什么抗生素好呢,谢谢了。
嗯,那就给你父亲更换抗生素,可以给予0.9%氯化钠注射液250ml,盐酸莫西沙星注射液0.4g,每日一次静点,给你父亲连续用药七天,用药三天之后给你父亲复查一下血常规检查看一下有没有效果?如果效果还不好的话,还可以给予0.9%氯化钠注射液250ml,注射用亚安培南西司他丁钠1g,每日2次静点,也是连续用药七天,这两种药物就属于比较强的抗生素了,你父亲使用上,应该还是效果明显的。
好的,医生,谢谢你,请问你在哪个医院呢,我把你说的建议和我爸的主治医师说了,他们不听不信,好无奈。
我是长春骨伤医院内科的朱振华医生,你父亲的主治医生不同意更换抗生素,那就让他想办法把你父亲的白细胞降下来也可以,要不然始终3万多的白细胞肯定不正常的。
病情分析:
您好,根据您描述的症状和提供的信息,血常规检查,白细胞偏高。
指导意见:
白细胞偏高,首先考虑可能是炎症导致的,建议您继续消炎对症治疗,如果怀疑是血液系统疾病,可以让血液科医生会诊。
以上是对“老爸前段时间肺炎,并且偶尔咳嗽痰中带有血丝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生,真的非常感谢你的回复,痰培养药敏试验是吗,这个要不要空腹做呢,做这个检查项目大概需要多久才有结果呢?
你好,这个不需要空腹检查的,祝身体健康。
病情分析:
你好根据你的情况描述分析图片提示,咳嗽痰中带血丝,支气管肺炎。血象3万多,抗生素治疗无效。
指导意见:
建议去正规医院呼吸内科就诊。完善辅助检查,病毒系列,风湿四项,血液分析,确诊一下是感染还是血液方面的疾病,对症治疗。
医生,非常感谢你的回复,病毒系列和风湿四项是什么检查项目呢,不太懂,能说的详细点吗,谢谢了。
都是查血,看看是病毒感染,还是类风湿之类,都有可能血象高。找清原因治疗才能对症,希望你和经治医生沟通,尽快康复!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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