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小肠穿孔术后肠瘘,需要养多久

男 | 61岁 2018-11-27 11:22:06 3人回复 来自徐州市

健康咨询描述: 小肠穿孔术后肠瘘,需要养多久?在县级医院可以养吗?

医生回复区

徐思华
徐思华 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,胃癌肠梗阻,阑尾炎及内外痔的诊断及治疗 帮助网友:20102
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2018-11-27 12:01:45 我要投诉

      根据你的这种描述情况,小肠穿孔术后肠瘘,需要加强营养补液等对症支持治疗,等待腹腔漏出液减少或者没有之后才可能进食。这种情况需要漫长的时间,具体时间不好确定,县级医院是可以进行治疗。

2018-11-27 21:59 ask881533373m 追问

现在就是肠瘘,感染目前控制住了,基本引流不出来多少东西

2018-11-27 23:31医生回答:

可以吃东西了吗?如果可以吃东西引流量不多那就很快了。

2018-11-28 03:29 ask881533373m 追问

现在禁食禁饮

2018-11-28 07:21医生回答:

看引流管里面的颜色是什么?是消化道液还是腹腔渗液?也可以做个造影,看造影剂有没有流到腹腔引流管里面来。如果没有,那就可以大胆的吃东西了。

2018-11-28 22:05 ask881533373m 追问

肠黏连重,估计现在什么也做不了

2018-11-28 22:20医生回答:

有肠粘连嘛?

2018-11-29 08:14 ask881533373m 追问

手术后肠瘘感染20多天才控制感染,肯定肠黏连重啊

2018-11-29 08:36医生回答:

肠粘连肯定有,只要没有肠梗阻症状一般没有关系的。

2018-11-29 09:53 ask881533373m 追问

现在引流出来的还是绿色的,

2018-11-29 10:28医生回答:

可以做消化道造影。

江润兴
江润兴 副主任医师 擅长: 淋巴结肿大,乳腺增生、纤维瘤、炎症等乳腺疾病,甲状 帮助网友:9548称赞:8
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2018-11-27 11:54:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况要多久要看具体情况以及病人体质等,是很难给出一个准确时间的,但一般来说术后肠瘘是需要再次手术吻合的。
      指导意见:
      建议您充分咨询手术医生,结合病人肠瘘情况以及体质,考虑是否需要二次手术,不手术恢复的可能性以及恢复过程中需要注意的事项。

2018-11-27 14:14 ask881533373m 追问

现在肠黏连重,不适宜二次手术,医院的医生现在也没办法,所以我在网上咨询大神

2018-11-27 14:19医生回答:

嗯嗯,如果身体方面不适宜手术,肠瘘又有形成窦道的可能性,可以暂时注意营养支持治疗,等患者病情稳定,身体状况有所恢复,再考虑二次手术松解肠粘连,修补窦道。

2018-11-27 21:58 ask881533373m 追问

大神指点一下,肠内营养支持不了,只有肠外营养支持了是吧?

2018-11-27 21:59医生回答:

对,肠瘘肠内营养受影响了,现在必须考虑肠外营养。

2018-11-27 22:00 ask881533373m 追问

肠外营养就是静脉注射支持了?这样是不是愈合的慢?

2018-11-27 22:02医生回答:

是的,只要补充到位,基本能达到肠内营养的效果。

2018-11-27 22:06 ask881533373m 追问

只是时间问题了是吧?目前就是怕再次肠瘘感染

2018-11-27 22:07医生回答:

现在具体情况我不是太清楚,但一般来说,一旦肠瘘,是很难自行愈合的。

2018-11-27 22:09 ask881533373m 追问

肠黏连粘在一起这样时间久了不能长一块去吗

2018-11-27 22:11医生回答:

即便是粘连,也很难阻止肠瘘,形成窦道或者脓肿的可能性大,再加上粘连造成梗阻,所以二次手术基本是必然的。

陈秀慧
陈秀慧 济南市中医医院   主管护师 擅长: 高血压,心脑血管疾病,儿科的常见护理 帮助网友:17785称赞:2
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2018-11-27 11:55:15 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:根据你的情况看,应先作个造影,看看漏口在什么地方,然后就是在漏口的远端行肠造瘘行肠内营养,营养跟上了,漏口一般在半年到一年内愈合。
      指导意见:
      指导意见:
      注意配合使用抗炎的药物预防感染的发生,最好是选择在正规的三甲医院的普外科治疗就可以的。
      以上是对“小肠穿孔术后肠瘘,需要养多久”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-27 14:15 ask881533373m 追问

营养管的长度刚好就是从鼻孔插入到瘘口的长度,很为难

2018-11-27 14:23医生回答:

建议去当地医院就诊咨询的好

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