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甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法

男 | 42岁 2018-11-27 15:50:09 3人回复 来自武汉市

健康咨询描述: 全身关节严重畸形,病情得不到控制,筋骨挛痛剧烈,

想得到怎样的帮助:甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法

医生回复区

惠丽超
惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性 帮助网友:35363
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2018-11-27 20:58:51 我要投诉

      这种情况的话,可能是属于类风湿性关节炎,所以对于这种病症是不能够彻底治疗的,首先要注意关节部位的保暖,尤其是在编辑的时候,并且长期服用药物效果不太好的话,可以采取针灸治疗进行缓解。

李贤侠
李贤侠 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长脑卒中偏瘫患者康复及护理,擅长院外院内急救,糖 帮助网友:2009称赞:1
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2018-11-27 20:53:40 我要投诉

      你好,很高兴回答你的问题,跟你描述的情况。用甲氨蝶呤前应做如下准备:评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素(如饮酒等);患者教育;检测血常规、肝肾功能、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验,胸片等。2.甲氨蝶呤口服每周1次,如疗效好且可耐受,可每2-4周增加2.5mg,最大剂量15-20mg,每周1次。如疗效较差或不能耐受,可考虑静脉用药。3.可考虑联合至少每周5mg叶酸口服,既能减少甲氨蝶呤副作用,又能保持甲氨蝶呤疗效。4.开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时,需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后,可延长检测间隔到每1-3个月1次。每次就诊时需了解有无甲氨蝶呤的不良反应,并评估有无不良反应的危险因素。5.当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上,需立即停药,待转氨酶水平恢复正常后,重新开始使用小剂量甲氨蝶呤治疗。但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上,需调整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤后,转氨酶水平仍持续高于正常上限的3倍以上,需寻找其他原因。6.如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应,则可长期使用。7.早期类风湿关节炎的患者,单用甲氨蝶呤即可活动好的疗效/风险比。当甲氨蝶呤单一治疗难以控制病情时,可与其他病情改善药物联合治疗。8.甲氨蝶呤有助于减少激素剂量,还可用于风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的治疗。另外,它还可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎(含幼年)的治疗。
      9.对于需手术的类风湿关节炎患者,手术前可不停用甲氨蝶呤。
      10.妊娠前,男女双方均需停用甲氨蝶呤半年到1年时间,妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。

镇医生
镇医生 主任医师 擅长: 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨性关节炎 帮助网友:92
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2018-11-27 15:50:20

      类风湿后期很难根治的,也没有特效药物治疗,不要长期服用免疫抑制剂,可以服用中草药,最好是到院检查治疗
      以上是对“甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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