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请问下面情况是什么病因

男 | 1个月 悬赏50个健康币 2018-12-02 18:52:57 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问下面情况是什么病因,为什么脑脊液细胞数和淋巴降不下去 男孩,10月28日出生,11月16日嗜睡,11月18日上午8时,发现孩子发烧,查体温39.4℃,去当地县医院,11时使用退热栓1/3,过后体温仍未见降,诊断新生儿肺炎,用药阿奇霉素,补液(维生素c),查电解质结果:白细胞13000多,17时使用退热栓1/3,体温仍未降,19:50使用地塞米松0.1,体温仍持续在38℃~39.2℃之间,19日凌晨1点使用2/3退热栓,凌晨2点体温开始下降,体温波动在36.6~38.2之间,直到19日下午13时又使用退热栓1/3。19日14时30分转入省儿童医院,查体温37.4℃,因为是隔离病房,病情知道不是很详细,用药为:青霉素,头孢哌酮钠,11月21日下午加用阿昔洛韦,11月22日温度开始下降,11月23日温度降至正常,开始稳定,29日用药改为头孢塞污,阿昔洛韦,血培养结果,流感嗜血杆菌;孩子入院时右侧下巴长有疱疹印,(11月7日至12日期间长出)已结痂,11月19日掉痂,疱疹化验为阴性。目前的指数不正常的是脑脊液白细胞数160多,淋巴99%。已经入院好多天了,指标一直降不下去,一直在用抗生素,怕时间太久有不良影响。


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杜厚倩
杜厚倩 滕州市中医医院   副主任护师 擅长: 肺结核,肺脓肿,结核,肺炎,冠心病,脑出血,脑梗塞 帮助网友:3283
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2018-12-02 19:10:55 我要投诉

      病情分析:
      你好!据你的描述,患儿高热,脑脊液白细胞及淋巴细胞高,说明孩子的病情较重,这个情况还是考虑颅内感染没有控制有关,化脓性脑膜炎需要积极给予敏感抗生素治疗,建议你积极配合医生治疗,多与主管医生进行沟通。
      指导意见:
      

2018-12-02 19:28 ask885543883d 追问

抗生素之前在用青霉素、头孢哌酮钠后来又用阿昔洛韦,温度下降之后又在用阿昔洛韦和头孢噻肟的呀,这不都是抗生素吗?您的意思是应该用什么抗生素?

2018-12-02 20:04医生回答:

你好!患者对抗生素的敏感度不一样,应该根据血培养情况准确应用,建议你积极配合医生遵医嘱用药。

赵旭
赵旭 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、癫痫 帮助网友:30051称赞:1
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2018-12-02 19:12:36 我要投诉

      你好,这种情况,建议你要带孩子去医院进行住院治疗。面诊以后医生才能制定出对应的方案。要拿着之前的化验单去面诊医院进行咨询。

2018-12-02 20:10 ask885543883d 追问

一直在医院,只是时间时间久了怕出问题。

2018-12-03 20:44医生回答:

不要过于担心。在医院会随时监测的。

关红
关红 西安高新医院   主治医师 擅长: 心搏骤停、急性心衰、急性心梗、各种心律失常、脑血管 帮助网友:20373
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2018-12-02 19:13:43 我要投诉

      你这方面的因素是比较多的,有可能你这方面的因素是比较多的有可能,和免疫力低的问题有关系,当然也有可能和用药错误的一些因素有关,这句话还是需要医嘱为主
      
      以上是对“请问下面情况是什么病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李变霞
李变霞 山西医科大学第二医院   副主任护师 擅长: 癫痫持续状态,单纯疱疹病毒性脑炎,脑出血 帮助网友:6039
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2018-12-02 19:15:08 我要投诉

      你好,根据你的描述,孩子持续发烧,做腰穿白细胞偏高,说明颅内有感染,诊断应该是病毒性脑炎,入院一直输的消炎和抗病毒的药,白细胞,淋巴还高,这个需要过程的治疗至少两周以上,按时用药注意饮食防止出现并发症。

2018-12-02 19:31 ask885543883d 追问

您好,意思是目前病情是在恢复期吗?温度降下来之后最少等两周吗?

2018-12-02 19:37医生回答:

建议使用透过血脑屏障快的抗生素如罗氏芬来减少白细胞。

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