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5岁10个月 12月2日晚上开始发烧38度左右

男 | 5岁 悬赏10个健康币 2018-12-06 16:21:34 2人回复 来自福州市

健康咨询描述: 5岁10个月 12月2日晚上开始发烧38度左右,到12月3日中午14:00升到39.6度,吃了退烧药去医院,抽血化验,白细胞计数17.5、中性粒细胞面分70.8、异形淋巴细胞比3.6、中性粒细胞绝对值12.39、血小板计数315、C反应蛋白15.15,看喉咙很红、听肺部正常,开了头孢克肟、磷酸奥司他韦,晚上加吃了阿奇霉素,但晚上还是烧到40.1度,而且美琳3小时后也才降温到38.8,4小时又烧到40.4度,哭闹一下有呕吐 12月4日白天依旧高烧,最高41度,美林退热效果不不影响,每次开始发热时就手脚冰凉怕冷发抖而且通常40度后容易呕吐,精神不好 12月5日依旧高烧到最高40.9度,下午再去医院,喉咙有化浓点,急性化浓性扁桃体炎,重新血常规,白细胞计数13.3、中性粒细胞百分73.0、淋巴细胞百分比18.6(偏低)、异形淋巴细胞比2.5、中性粒细胞绝对值9.71、C反应蛋白40.72,拍了片显示肺部纹理增粗,医生说没什么问题,还抽了静脉血做支原体抗体检验,打点滴注射用头孢噻肟钠粉针(凯福隆)1g和补充营养维生素CB6氯化钾等 12月6日点滴改阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g,高烧依旧,并无好转趋势,且今天下午用美林后2小时仅从40.1度只降到38.9度后又开始手脚冰凉发冷开始升温 夜里美林降温效果有好转趋势,12月4日夜里最高40.8到早上最低38.3,12月5日夜里到白天最低37.6,12月6日凌晨最低36.3且服用美梦后重新升到39度的时间延长至7.5小时,今晚情况不清楚,但今天白天美林退烧效果最差,最低仍有38.6,下午美林服务后2小时最低仍有38.9而且2.5小时就开始发冷升温 鼻塞非常历害,几乎睡不着,一躺下就堵,根本没办法好好睡觉,生病以来这几天睡得非常少,现在情绪越来越差,精神也很不好,而且没什么胃口吃饭,好不容易睡着也是用嘴呼吸,睡着叫他喝水也不肯喝,吵醒了大发脾气大哭,这样喉咙更不好了,因为鼻塞,鼻涕也弄不出来,说话感冒鼻音很重, 孩子在这次生病一周前也有过细菌和病毒感染,白细胞高到20.2但仅仅口服克洛已新1天体温就恢复正常,第四天时做过血常规复查白细胞回至9.9,但血小板计数343、淋巴细胞绝对值6.1、淋巴细胞百分比61.6、异形淋巴细胞比率6.1偏高,但没有任何不适症状,后又吃2天克洛已新巩固,不过上周因为疏忽吃了太多热的食物,12月2日就开始这次生病 麻烦请医生看一下这是怎么回事,看这两次的化验结果是细菌感染,但似乎药并没有明显效果,白天感觉还有发展趋,这次的支原体抗体检验要明天才出结果,但这两天有口服阿奇,是否有什么漏掉的因素,或者还有什么检验手段可以确定病因 孩子原来经常有细菌感染,上幼儿园后一年有时六七次,也有过几次支原体感染,但口服抗生素或阿奇都非常快就见效,基本上都是24小时内就恢复到正常体温而且很稳定,也都按疗程服药。


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医生回复区

田继文
田继文 张家口市宣化区龙烟医院   副主任医师 擅长: 小儿呼吸系统,消化系统常见病和多发病的诊断和治疗, 帮助网友:18369称赞:11
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2018-12-06 17:02:58 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,孩子这种情况主要是感染比较严重,必须及时控制感染,现在血像高,扁桃体化脓是造成反复发烧的主要原因,实在不行就得做扁桃体化脓灶的处理

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追问

扁桃体化脓灶是要怎么做,是能检测出哪种类型的细菌感染吗?还是其它什么作用?一般多久出结果呢? 谢谢

2018-12-06 17:06医生回答:

就像是把创口里的脓液清理了,才有利于创口愈合是一个道理,根据化验结果,主要是细菌感染。

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追问

哦,是这样,再问一下,鼻塞有没有什么药可以缓解吗 现在因为鼻塞很历害,小孩基本都没怎么睡,用嘴呼吸也不利于恢复

2018-12-06 17:26医生回答:

用鼻通贴,另外做雾化吸入

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追问

雾化吸入可以用什么药缓解鼻塞呢 他鼻塞所以一直用嘴呼吸是不是也是导致扁桃体发炎不断反复的一个因素

2018-12-06 19:22医生回答:

用地塞米松加上盐水,是的,用嘴呼吸对嗓子恢复不利

2018-12-07 07:54 ask81922664tr 追问

非常感谢耐心解答 这两天看孩子一直舔嘴唇,今晚注意到嘴唇上靠内侧一点有一粒粒的小点,上嘴唇更早开始舔今天能明显看到一粒粒细小的白点像小浓点,这个是什么原因?

2018-12-07 17:02医生回答:

你好,这种情况是因为发烧嘴唇发干造成的,可能会出现溃疡。建议用西瓜霜喷剂。尽量多喝水。

张艳赏
张艳赏 主治医师 擅长: 外感发热,小儿感冒,消化不良,心肌炎,气管炎,便秘 帮助网友:11077称赞:4
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2018-12-06 16:33:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,因为宝宝白细胞高,细胞反应蛋白也非常高,代表细菌感染。所以会反复发热。
      指导意见:
      建议,继续静脉输液,阿莫西林克拉维酸钾,加痰热清,赖氨匹林注射液。大概三五天左右就退热了。

2018-12-06 17:06 ask81922664tr 追问

以前从来没有这么严重的细菌感染啊,这次这么严重而且都几乎看不出药效一直反复 鼻塞有没有什么方法或者什么药可以缓解,至少让孩子可以好好睡一下

2018-12-06 17:24医生回答:

你好,鼻塞可以按摩迎香穴,鼻通穴。用诺斯清生理海水鼻腔喷雾护理剂。还可以用复方木芙蓉涂鼻软膏。

疾病百科| 支原体感染

挂号科室:感染科

温馨提示:
积极锻炼身体,平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新。

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