男性，59岁，教师，反复咳嗽

健康咨询描述： 男性，59岁，教师，反复咳嗽，咳痰15年，心悸、气促4年，发热，下肢浮肿15天入院。入院前15年冬季出现咳嗽、咳痰，在当地医院诊治好转，其后每到冬季易复发，每次持续1~3个月，4年前复发后伴心悸、气促，15天前受凉后上诉症状加重，发热，略脓痰、量较多，双下肢浮肿、尿少。既往吸烟每日20支.38年，不饮酒。 查体:T38C,P112次/分，R24次/分，BP16/9.3kPa,神志清楚，半坐卧位，巩膜无黄染，唇微发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双侧闻及散在干湿罗音，心浊音界叩不出，剑下心脏搏动明显，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝在肋下3cm,质中等硬，有压痛，肝颈征(),双下肢凹陷性水肿，余(一)。 辅助检查:Hb155g/L,RBC5.7X1012/L，WBC15X109/L,N0.82。X线胸片示:肺野透亮度增加，肺门影增大，肺动脉圆锥突出，心影呈垂直位，右心室增大。 心电图示:窦速，肺性P波，顺钟转位，右室肥厚伴劳损。问题:1、诊断及诊断依据; 2、鉴别诊断;3、进一步检查;4、处理措施。