32岁，男，心内科入院前自测血压178/130

      根据您所描述的情况来看，可以坚持控制饮食和坚持运动，保持血压稳定后，血压下降就可以调整用药了，建议你要自我观察看看，现在130/90只是药物作用。
      

      你好！目前血压控制的不错，可以不用更换降压药，如果血脂正常，可以停服降脂药和银杏叶片，如果脉搏在90次/分以下，美托洛尔也可以停服，调整饮食结构规律清淡易消化高维生素忌暴饮暴食高胆固醇高脂肪食物，多吃水果蔬菜，避免劳累，戒烟戒酒，多运动减轻体重也可有效控制血压，增强身体素质。
      

      病情分析：
      你好，根据您的描述，如果血压控制良好的话，就可以不用换
      指导意见：
      不建议你自行减药，否则会使病情反弹甚至加重，建议你可以去医院咨询一下医生，根据检查结果对症治疗
      
      以上是对“32岁，男，心内科入院前自测血压178/130”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从住院的相关资料来分析，比较年轻就出现高血压病，因此目前血压最好是控制在130/85以下。
      指导意见：
      而从目前用药和血压的情况来看，目前不需要改成硝苯地平控释片。而减少降压药也不主张

      病情分析：
      您好，不管是用硝苯地平控释片或硝苯地平释释片目的就是需要把血压控制在正常的范围内的
      指导意见：
      建议您这种情况如果是用了硝苯地平释释片后能控制好血压的话，就不需要再换回来了的
      

      病情分析：
      你好，根据你的病情描述，诊断明确，原发性高血压，现在血压控制可以。
      指导意见：
      现在不考虑减少药物用量，因为你现在规范用药半年多，低压在临界范围，考虑血压值还不是很稳定，如果想减量需要血压平稳正常1-2年，可以继续服用以上药物，平时注意饮食控制低盐低脂，生活规律，勿用烟酒。