1结核genexpert：TB－DNA检出量

      耐多药抗结核病（MDR-TB）的治疗策略包括多种方案，以下是根据最新研究和世界卫生组织（WHO）指南推荐的一些主要治疗方案：?BPaLM方案：这是一种为期6个月的全口服治疗方案，包括贝达喹啉（bedaquiline，Bdq）、普托马尼（pretomanid，Pa）、利奈唑胺（linezolid，Lzd）和莫西沙星（moxifloxacin，Mfx）。这个方案适用于耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）或准广泛耐药结核病（pre-XDR-TB）患者。?9个月全口服方案：这个方案适用于MDR/RR-TB患者，且已排除对氟喹诺酮类药物耐药的患者。方案包括贝达喹啉（使用6个月）、联合左氧氟沙星/莫西沙星、乙硫异烟胺、乙胺丁醇、异烟肼（大剂量）、吡嗪酰胺和氯法齐明（4个月，若患者在4个月结束时痰涂片仍为阳性，则可延长至6个月）；随后用左氧氟沙星/莫西沙星、氯法齐明、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗（5个月）。?较长期的个体化治疗方案：适用于不适合或使用上述6个月或9个月治疗方案未取得良好治疗效果的MDR/RR-TB患者、由广泛耐药结核菌株引起的结核病（例如广泛耐药结核病[XDR-TB]）或对上述治疗方案的关键成分不耐受的患者。这些治疗方案的持续时间至少为18个月，并根据二线结核病药物的分级分组、耐药情况和患者病史单独制定。?中国专家共识推荐的全口服长程化学治疗方案：包括MDR/RR-PTB的治疗方案，如6Lfx(Mfx)-Bdq-Lzd-Cfz-Cs/12Lfx(Mfx)-Lzd-Cfz-Cs；以及准广泛耐药肺结核（pre-XDR-PTB）的治疗方案，如6Bdq-Lzd-Cfz-Cs-Z(Pto)/1214Lzd-Cfz-Cs-Z(Pto)。
      这些方案提供了针对耐多药结核病的多种治疗选择，旨在提高治疗效果和患者依从性。重要的是，治疗方案应根据患者的具体情况和耐药测试结果进行个性化调整，并在专业医疗人员的指导下进行。