健康咨询描述: 女,47,巩膜炎五个多月了,激素使用三个多月,无效果,到上海五官科医院,他们也没办法,建议我们到仁济医院风湿科用生物制剂治疗,请问您生物制剂能治好吗。
对于表层巩膜炎患者来说,多不予以治疗,即可自行痊愈。为缓解眼部不适症状,可给予人工泪液等润滑剂滴眼,或配合非甾体抗炎药口服。个别症状严重者,可局部少量应用皮质激素。
对于深层巩膜炎患者来说,早期规范治疗很关键,以激素治疗为主,必要时使用免疫调节剂,还需要注意对并发症的治疗。
非甾体抗炎药是一线用药,若治疗无效则选用激素药物作为二线用药,不过激素药物不可长期使用;若效果还是不明显,则需联合或单独使用免疫调节剂作为三线用药。
对于明确感染因素导致的炎症或炎症发生后又出现感染,可予以抗生素以抗感染;对于明确自身免疫性疾病导致的炎症,可予以相关免疫调节剂治疗。
若炎症极度严重,并发巩膜坏死、撕裂或穿孔风险,可能需要手术掩盖或修补或移植,以保护眼球完整,减少感染可能。
病情分析:
从目前患者症状,体征,病史,患者巩膜炎是其它病症引起的吗?由于使用生物制剂,是否与强直性脊柱炎有关。
指导意见:
建议患者及时风湿免疫科就诊,在专业医师指导下,规范治疗,合理用药。一般生物制剂用于强直性脊柱炎效果不错。
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