健康咨询描述: 本人男,18岁,前几天下午下班回家的路上,走了一公里左右,刚到公交车站,心脏突然疼的厉害,停住了一段时间,缓过来之后,慢慢走上了车找个位置坐下,本来以为是走路快了在车上坐会就好了,没想到在车上一直疼,疼的不敢呼吸,直接打了个车去医院检查,因为两年之前得过自发性气胸,也是左面35%,然后做了穿刺就恢复了,打车去医院,先拍个片,发现不是气胸,又去心电图,也没问题,做了个静脉抽血,发现肌酸激酶-MB同工酶是29U/L,正常值是0-16U/L,百度看了看,说超出2-3倍就非常危险了,但是内科医生看了看说没关系,主要是好好休息就行了,我这个年龄心梗应该不会,我去百度看了看,主要是心梗和心肌炎好像,感觉特别后怕,这几天又开始疼,走路呼吸就疼,慢慢呼吸还可以,就是太累

你好!你描述的病史我详细看过了。结合病史和体征初步临床诊断:心绞痛,建议到当地正规医院循环内科诊治,做24小时动态心电图。身边备用速效救心丸,心前区不适时立即舌下含服10粒,症状缓解定诊心绞痛,症状不缓解可诊断:心脏神经功能症,可口服参松养心胶囊,倍他乐克片12.5mg口服日二次。观察一周左右,症状不缓解,必须到当地正规医院循环内科诊治
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根据你的描述,肌酸激酶同工酶偏高。仍然考虑为心肌缺血损伤造成的。结合有自发性气胸病史。可先行胸部Ct排除一下。综合以上分析,注意休息,不要紧张,不要劳累。可以口服盐酸曲美他嗪。果糖片以改善心肌供血,改善心肌细胞代谢,营养心肌细胞治疗。
病情分析:
你好,我是快问医生,为您解答;就你描述的情况;第一从年龄,第二肌钙蛋白不高,完全排除心梗,胸片排除气胸。肌酸激酶-MB同工酶偏高没事的,这个项目高受多种因素影响。
指导意见:
鉴于胸痛的原因较多,你现在已排除肺部及心脏问题,为明确诊断,有必要查胃镜,排除食管及胃的问题。
以上是对“本人男,18岁,前几天下午下班回家的路上”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
您好,根据您的描述,最好去正规医院进一步检查心脏彩超和动态心电图。
指导意见:
建议您避免劳累和熬夜,避免情绪激动,保证充足的休息和睡眠。多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻食物。放松心情,避免压力过大,适当运动。不要太担心,也可能跟神经调节有关系。
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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