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重度昏迷,现在醒了五六天吧

男 | 36岁 2018-12-14 17:51:46 3人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 重度昏迷,现在醒了五六天吧,说话不清楚,头部没做手术,肋骨用做手术吗


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医生回复区

董显龙
董显龙 宁城县中医蒙医医院   主任医师 擅长: 顽固性便秘,混合痔,结肠炎,便秘,内痔,外痔,肛瘘 帮助网友:9028
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2018-12-15 13:23:39 我要投诉

      你好,从你的描述情况以及CT检查报告来看,脑挫伤恢复中,意识已经恢复,至于胸部损伤,特别是多发肋骨骨折应该不需要手术,可以使用胶布固定。

张祖威
张祖威 崇州市人民医院   主治医师 擅长: 肛周脓肿,直肠炎,便秘,痔疮,肛瘘,肛裂,肠炎,腹 帮助网友:22545称赞:68
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2018-12-15 12:08:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个的话只是头部的检查,并没有胸部的检查呀。为什么要做肋骨手术呢?
      指导意见:
      你好搞出内伤的话,一般来说不是特别严重,就不需要手术治疗,保守治疗就足够了。暂时先观察一下吧。

何岩明
何岩明 武威市第二人民医院   主治医师 擅长: 创伤,颈肩腰腿痛,腹痛,功能失调性子宫出血,子宫外 帮助网友:6850称赞:6
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2018-12-15 12:08:58 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据你所提供的检查结果来看,现在患者的恢复情况还是比较顺利的,因为当时有明显基底节区脑挫伤,当然这种颅脑损伤恢复相对比较慢,需要继续观察并治疗。
      指导意见:
      建议:除了脑挫伤,还有双肺挫伤伴胸腔积液,但是现在如果呼吸没有明显困难,只是肋骨骨折而且没有明显移位,可以不用手术内固定,可以用肋骨固定带固定一月左右再拍片复查一下骨折愈合情况。现在患者病情已经平稳了,但是需要进一步观察并正规治疗,需要家属多点耐心。祝早日康复!
      以上是对“重度昏迷,现在醒了五六天吧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-15 12:21 ask88734225g0 追问

你好,这是车祸昏迷造成的,然后自主呼吸还算可以,肋骨骨折没有手术,而且胸部没有固定任何东西,现在说话很无力,左手不能动,大夫说问题不大,右手没事而且劲头很大,眼神前些天看着无神,现在还算可以,眼珠反应不是很快。现在还在专科重症病房,多长时间能出来。三天前做的全身麻醉腿步手术,

2018-12-15 12:31医生回答:

您好!像这么严重的外伤,现在的恢复是非常好的,也是非常快的。根据现在患者的病情来看,不需要肋骨固定手术,因为如果有肋骨严重损伤,就会严重影响呼吸功能,导致呼吸困难。可能还需要在重症监护室留观2-3天左右,因为一般的病房细菌比较多,容易引起肺部感染,而且你们也不太懂得怎么照顾患者按时排痰以及康复训练。所以现在不要着急,患者的恢复是一天一个样,非常顺利!至于腿部手术,应该在现在来讲,不是主要问题,现在主要以颅脑损伤和肺挫伤为主。

2018-12-15 12:43 ask88734225g0 追问

你好。这个回复后说话还有智力没有没影响,然后是不是需要照个ct才能确定恢复情况,

2018-12-15 12:52医生回答:

您好!暂时先继续减轻大脑水肿,因为脑挫伤都有不同程度的脑组织水肿出现,只有完全相处脑水肿,那就可以恢复正常智力和说话能力。至于左侧基底节区低密度影,根据患者的年龄来看,应该不会是梗死灶。但是先恢复,等病情平稳后再CT或者核磁共振复查一次。

2018-12-15 13:18 ask88734225g0 追问

你好,这个梗死灶是什么影响,谢谢

2018-12-15 14:04医生回答:

梗死灶主要是血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死,血栓形成时引起的脑组织梗死。梗死灶形成时,一般会引起病灶周围的炎症反应,血管扩张充血。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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