患者男33岁，气短进行性加重1年9个月
健康咨询描述： 患者男33岁，气短进行性加重1年9个月，近两日着凉后病情加重收入院。 体检患者神志清，面色发绀，T38.5℃，P104次/分，R35次/分，BP110/90mmHg，呼吸急促，两肺底有细湿罗音。 检查:Hb14.5g/dl,WBC11.8x109/L,肺活量1100ml，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg，[HCO3-]19mmol/L,pH7.49。X片显示两肺布满小结节状阴影，横膈升高。 住院期间患者突发呼吸困难，经强的松龙和青/链霉素治疗无效，病人昏迷死亡。 尸检显示双肺硬度大，切面呈蜂窝状，肺泡壁及间质纤维化、水肿及炎性细胞浸润，部分肺气肿、肺不张，胸膜增厚，少量胸水，右心室肥大扩张，提示弥漫性纤维性肺泡炎。 问:该患者出现哪些病理生理学变化，其依据和发生机制是什么？
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根据你的简短的情况描述，根据提供的信息考虑存在肺纤维化，一型呼吸衰竭，肺部感染，右心衰。考虑不能排除特发性肺纤维化，患者常表现为进行性呼吸困难，低氧明显，根据给你提供的肺硬度大，膈抬高都可以判断肺组织纤维化，并且有瘢痕形成。
你好！根据你对患者的临床表现、辅助检查、肺功能、动脉血气分析以及活体组织解剖结构改变的表达。初步分析考虑该患者为间质性肺炎，肺纤维化。由于病程比较长未予重视，最后导致肺动脉高压，右心室肥大，然后出现呼吸衰竭。导致生命的终结。
疾病百科| 肺气肿（别名：阻塞性肺气肿，终末细支气管远端部分慢性支气管炎，慢阻肺）
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