医生我奶奶的一只脚的脚趾之间出现坏疽
健康咨询描述： 医生您好，我奶奶的一只脚的脚趾之间出现坏疽；前期通过各种检查的排除（无糖尿病史），最终确诊为下肢动脉血栓形成。 坏疽的位置在左足的两个脚趾之间，创面大概有小拇指甲盖的大小，想问下医生我们下一步该如何做？目前患者走路疼痛，晚上睡觉的时候也疼痛难忍！
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诊断是下肢动脉硬化性闭塞症，老人年龄比较大，一般是药物治疗，应用改善循环药物，常用药如前列地尔，中药丹参注射液，银杏达莫等都可以选用。抗凝药如波立维可以口服。如果心肺功能良好，可以考虑支架手术治疗。需要先做下肢血管CTA评估狭窄的情况再确定是否可以放支架。不过高龄老人能够放支架的可能性不大。疼痛可以应用止痛药，如曲马多等药。局部换药，预防感染，一般治疗时间长。
医生早上好！ （备注——患者病症信息补充:目前患者走路疼痛，晚上睡觉的时候也疼痛难忍！位置仅是在局部，就是左足的两脚趾之间有坏疽形成，其他部位，比如足背，小腿等并无异常；小腿和患部的体温差没有明显差别。）我们接下来的问题，可能要面临的就是改善血栓和脚趾间坏疽的感染控制；因为如果前者不处理的话，就会越来越加深病症，甚至会直接扩大坏疽的创面；后者不处理就会使患者感觉持续疼痛，影响正常生活； 请教医生，以上两个问题我们是能够同步处理，还是分个次序先后吗？ 如果我决定在不动手术，选择药物保守治疗的情况下，以上的两个问题我们该如何同步治疗？ 我想如果通过药物治疗血管血栓，从而达到一定程度上改善下肢供血循环的目的，如果供血情况的改善速度，能够优于足趾间坏疽的恶化，那么是不是就能达到同步治疗的效果（就是血栓情况在改善，坏疽的创面也在慢慢缩小）？ 如果可以的话，请问医生我们是该口服药物，还是输液治疗更好一些？ 谢谢医生！！
一般前列地尔需要静脉用药，静脉用药一般比口服效果好，你是动脉闭塞，这种情况坏疽多是干性坏疽，感染一般不重，需要局部保持清洁，每天用碘伏消毒局部，预防感染就行，重要的不是伤口处理，是改善血运，病情加重往往不是因为局部处理，而是没有有效循环。需要去医院血管外科评估一下创面，干燥创面不用清创，消毒就行，渗出多或有化脓再清创。
病情分析：
你好，根据你的描述以及检查情况来看，这种情况考虑存在下肢静脉血栓形成，出现目前这种情况的可能性，需要考虑抗血栓治疗的。
指导意见：
建议这种情况可以考虑使用阿司匹林肠溶片，同时配合阿托伐他汀钙，以及服用血栓通胶囊等药物进行治疗，时尽量以清淡为主，不吃油腻的食物，治疗之后再复查。
感谢医生的解答。 那我接下来需要面临的问题就是改善血栓和抗坏疽的感染；前者不处理的话，后期会越来越加深病症，甚至会直接扩大坏疽的创面；后者不处理就会使患者疼痛，影响正常的生活； 请问医生，以上的两个问题我们是能够同步处理，还是分个谁先谁后吗？ 另外就是需要长期挂水治疗吗？
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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