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新生儿27天,确诊中重度HIE

保密 | 1岁 2018-12-20 18:04:57 2人回复 来自

健康咨询描述: 新生儿27天,确诊中重度HIE,现在最大的问题是不会吞咽,不会吸奶,一直鼻饲。需要做口部康复,但是这边医院条件限制没法做,求怎么做口部康复,有哪些需要注意的地方

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江艳珍
江艳珍 副主任医师 擅长: 小儿肺炎支原体肺炎,小儿支气管炎,婴儿腹泻,小儿哮 帮助网友:2702
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2018-12-20 18:50:55 我要投诉

      病情分析:
      做口腔护理前,先洗净双手,将宝宝侧卧,用毛巾围在颏下及枕上,防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个,先擦两颊内部及齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部,每擦一个部位,至少更换一个棉球。注意不要触及咽部,以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油,口腔内根据需要涂药
      指导意见:
      做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生,经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多,防止婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉球要夹紧,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息。

2018-12-20 20:09 ask884417446g 追问

谢谢您,但我需要的是口部康复训练,不是口部卫生清理

2018-12-20 20:24医生回答:

清洁手指,以轻柔的力度按揉面部肌肉,以及嘴唇,牙龈促进血液循环加快相关咀嚼肌肉的发育

2018-12-20 21:22 ask884417446g 追问

非常感谢,想问下您,新生儿因神经受损导致的吞咽功能差,这样的方法是否有效?一直使用鼻饲是否也影响了孩子的吞咽功能?

2018-12-20 21:31医生回答:

鼻饲时间久会减弱吞咽功能。

2018-12-20 22:13 ask884417446g 追问

鼻饲的胃管不拔,可以母乳喂养,会影响吞咽吗?还是拔了好些?

2018-12-20 22:17医生回答:

如果宝宝可以拔胃管需要大夫确定吞咽功能正常

2018-12-21 08:07 ask884417446g 追问

好的,感谢

2018-12-21 08:25医生回答:

祝宝宝早日康复!

朱柏辉
朱柏辉 枣庄市妇幼保健院   主治医师 擅长: 支原体肺炎,支气管哮喘,支气管肺炎,细支气管炎,扁 帮助网友:19170
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2018-12-20 19:09:40 我要投诉

      可能是缺氧窒息,由于影响吞咽功能,等缺氧窒息改善了,会好起来的,需要营养脑神经药物神经节苷脂治疗,高压氧治疗2-3个疗程,做口部康复训练没有必要。

2018-12-20 20:08 ask884417446g 追问

确实是缺氧窒息,可是已经27天了,但现在已经呼吸正常,还需要用营养脑神经的药物和高压氧吗?

2018-12-20 22:13医生回答:

是的,需要营养脑神经药物治疗,3个月内都是可逆的,所以有机会治疗好的。

2018-12-21 08:07 ask884417446g 追问

好的,感谢

2018-12-21 13:54医生回答:

祝早日康复

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