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我父亲55岁,肾衰竭患者血透6-7年

男 | 55岁 悬赏10个健康币 2018-12-22 14:18:12 4人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 您好医生,我父亲55岁,肾衰竭患者血透6-7年,10天前突然说话舌头打卷,经查出如图0片所示的病情,脑梗塞,大脑右侧椎动脉瘤,劳医生给个建议我还没来得及把核磁共振的片子拿给深圳的医生看


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医生回复区

孙艳
孙艳 中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,癫痫,帕金森,焦虑,高血压,运动神 帮助网友:6292称赞:8
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2018-12-22 14:19:54

      你好,结合您的描述患者肾功能查,对于动脉瘤需要造影明确治疗。但是肾功能不能查不能应用造影剂,是一个相互矛盾的治疗,需要上一级神经内科介入评估。

2018-12-22 14:25 ask888540286h 追问

这种情况。不用手术针对这个瘤对吧

2018-12-22 14:26医生回答:

嗯,是的。检查也需要

2018-12-22 14:29 ask888540286h 追问

那一些关键信息有哪些个注意的比如血压应该在哪个段位,用药上面有哪些注意的,他还低血糖

2018-12-22 15:17医生回答:

药物上要去心血管内科调整避免肾脏损害药物

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2018-12-22 14:32:16 我要投诉

      你好!你发过来的检查报告单,我详细看过了。建议你到省级三级甲等医院神经内科诊治,那里的设备先进治疗技术高超,请神经外科的医生看是否适合做手术,因为这个手术比较辣手,有一定的风险性,做和不做基本没有什么利弊之分。脑梗塞,暂时先不要管他,顺其自然,就看这个动脉瘤怎么处理吧?

2018-12-22 14:34 ask888540286h 追问

谢谢您医生,我们正在这么做

2018-12-22 14:52医生回答:

不客气!以后有什么不明白的地方,可以随时咨询,一定热情的为你服务,祝你父亲早日康复

戴军
戴军 黄石市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,偏头痛,脑梗死,脑出血,失眠,眩晕,焦虑障 帮助网友:23172称赞:2
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2018-12-22 14:38:53 我要投诉

      从你发送的资料来看,你父亲诊断脑梗是没有问题的,并且目前的脑梗,医生开的药是合理的,遵照医嘱执行就可以了。但是颅内动脉瘤,从报告上来看还是略微偏大一点,建议最好能够进一步做头颅ctA检查或者直接做脑血管造影检查,明确动脉瘤的情况。如果动脉瘤确实是偏大,那么能够做介入手术根治是最好的,因为动脉瘤一旦破裂就会危急到生命。当然具体能不能做手术,必须完善cta或者dsa(血管造影)检查之后,由神经外科医生来决定。
      以上是对“我父亲55岁,肾衰竭患者血透6-7年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-22 14:42 ask888540286h 追问

请问医生这个肾衰竭患者可否做造影?如果不能手术的话保守治疗就是靠药物和平日里注意?

2018-12-22 14:45医生回答:

因为已经都肾衰竭血透了,所以说像这种情况,是可以做造影的,因为造影对肾功能已经不可能再进一步损害了。另外脑梗是可以用口服药物治疗的,常用的药物就是今天你上传的拜阿司匹林和他汀类的药物。动脉瘤只能够做手术治疗,要么选择开颅手术,要么选择介入手术,只有这两种方式。

2018-12-22 14:55 ask888540286h 追问

谢谢您医生

2018-12-22 14:57医生回答:

不客气,祝你及家人身体健康!

李传
李传 主治医师 擅长: 擅长呼吸内科,消化内科,肾内科等相关疾病的诊疗及预 帮助网友:9983称赞:1
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2018-12-22 14:23:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况来看,初步考虑肾衰后多种并发症情况。
      指导意见:
      就目前情况来说,主要治疗方向还是改善循环,防止血栓形成,避免情绪激动刺激。按医嘱控制基础疾病控制血压处理。

2018-12-22 14:25 ask888540286h 追问

血压高低对于这个瘤的影响。逻辑是什么个情况

2018-12-22 14:27医生回答:

血压高,对血管壁压力大,同时对动脉瘤会压迫,破裂会出现脑出血情况,还是比较危险的

2018-12-22 14:31 ask888540286h 追问

注意血压之余。饮食有需要特别注意的吗

2018-12-22 14:32医生回答:

要低盐低脂饮食。尽量多吃软食容易消化,这样上厕所不容易便秘,用力的话也会出现意外情况。

2018-12-22 14:36 ask888540286h 追问

请问医生,这个情况血压高会压迫这个瘤,我想请问这种案例一般都会考虑哪几种方式进行治疗?有劳您解答一下谢谢

2018-12-22 14:43医生回答:

一般这种情况我们多半考虑手术或者控制原发疾病保守两种方案。

2018-12-22 14:46 ask888540286h 追问

手术花费大概需要准备多少钱?

2018-12-22 14:48医生回答:

先准备五万吧,每个人情况不一样

2018-12-23 15:11 ask888540286h 追问

医生你好,请问我父亲为何总是肚脐眼痛

2018-12-24 14:39医生回答:

可能出现相应部位并发症情况

疾病百科| 动脉瘤

挂号科室:血管外科

温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位,以股动脉和奈动脉为好发部位。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗动脉瘤切除、血管重建
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