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2003年置换了金属二尖瓣

女 | 46岁 悬赏12个健康币 2018-12-23 11:36:33 3人回复 来自

健康咨询描述: 2003年置换了金属二尖瓣,从今年开始有不定时房颤,一般是1-3个小时,但是上个星期房颤后,一直难受,胃胀硬,稍微活动呼吸困难,胸闷。检查血液各项指标正常,肝肾功能正常,心率正常。请问医生是什么原因?

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赵英丽
赵英丽 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、心律失常等各种心 帮助网友:223
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2020-08-31 16:35:02 我要投诉

      房颤的发生有多种因素相关,您的应该还是与心脏瓣膜病导致的心房结构的改变相关。房颤的危害,一方面是减少心脏的射血,引起心衰的发生;另一方面是血栓的形成及栓塞的发生。您腹胀,呼吸困难,胸闷,不能排除房颤所引起的心脏功能的下降相关。建议您心内科就诊。
      

马胜春
马胜春 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 帮助网友:12847
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2018-12-23 11:49:08 我要投诉

      这情况有可能与胃有一定的关系,以及心脏供血不足引起的,去医院检查没有问题就不用担心,可以根据临床症状对症治疗,清淡饮食,多吃容易消化的食物。
      

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-12-23 11:40:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,这个首先就是要看患者本人做心脏瓣膜置换术之前是不是有心房纤颤的病史?还是患者做心脏瓣膜置换术之后才出现的心房纤颤。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果患者在做心脏瓣膜置换术之前就有慢性心房纤颤的话,这个多数都是由于器质性心脏病引起的,一般现在在临床上治疗慢性心房纤颤,都是要针对原发病进行治疗,只有原发病治愈之后慢性心房纤颤才有可能恢复,不过器质性心脏病基本上是不可能治愈的,治疗慢性心房纤颤,主要是通过药物或者是射频消融来治疗,患者本人现在出现胸闷,稍微活动之后出现呼吸困难,要排除,有没有慢性心力衰竭的可能?你们家属可以带患者本人去你们当地大医院抽血化验一下脑钠肽(BNP),主要是看一下患者本人有没有慢性心力衰竭的可能?明确诊断之后再对因对症治疗。
      以上是对“2003年置换了金属二尖瓣”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-23 16:23 ask88867408s1 追问

手术前没有房颤的现象,手术十多年了,房颤是从今年开始的。BNP值是234.5(参考值0-125.0),在湘雅医院检查的,医生说这对动了十多年手术的心脏,算正常。就是检查不出病因。医生您在帮看看

2018-12-23 16:26医生回答:

嗯,好的,我看到你上传的化验单了,患者本人的BNP基本上就算正常的了,如果患者本人原来没有心房颤动病史的话,那有可能是做心脏瓣膜置换术之后引起的,这种情况下就没有可能彻底治愈了,因为这种情况下有可能就是手术之后引起的,也不可能通过射频消融术治疗来治愈,可以给患者长期口服硫酸氯吡格雷片(波立维)75mg,每日1次,1次1片,起到抗血小板聚集抗血栓治疗的作用就可以了,然后保证患者的血压,血糖,血脂稳定,这样治疗就可以。

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