健康咨询描述: 三岁半宝宝,支气管肺炎,咳嗦越来越厉害,痰多咳不出,不烧,吃药、吸雾、输液都不管用,我该怎么给孩子治疗?治疗史如下: 1.最迟发病是嗓子疼,逐渐出现干咳、流涕多、偶尔喷嚏。先服用2天颗粒药(阿莫西林、愈酚喷托异丙嗪、小儿麻甘、氨酚那敏),后服用4天颗粒药(阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪、小儿麻甘、氨酚那敏),症状稍减轻但未消失。停药一周,咳嗦逐渐加重。 2.去医院血检(白细胞10点多,淋巴细胞39)、拍胸片Dr,都确诊为支气管肺炎,兼扁桃体发炎。住院治疗4天: 输液(哌拉西林纳他挫巴坦钠、氨溴索、炎琥宁、), 吸雾(布地奈德、硫酸特布他林), 喝药(肺力咳) 出院时嗓子不肿,无流涕喷嚏,咳嗦消失,听诊无痰音。 3.出院后在家继续治疗3天:吸雾化药、喝肺力咳、多加一样头孢克洛咀嚼片。期中头孢服用后出现拉肚现象。第4天停药后,又出现白天偶尔轻微干咳(夜里安静),拉肚现象减轻但大便一直破碎。 4.出院后第五天重新去医院,门诊输液、吸雾化、喝药。用药虽都与之前住院时相同,但无效果,现在白天晚上都吼吼地咳嗦,目前已门诊3天。第三天还多加了一次化痰的吸雾(乙酰半胱氨酸),服用化痰药(愈酚喷托异丙嗪)。
你好,很高兴能为你解答问题,根据你描述的这种情况,孩子的病情反复与孩子的抵抗力低及治疗和护理均有关系,所以要加强护理明确有无支原体感染,若为支原体感染,应给阿奇霉素抗感染治疗。
我又到上一级的市医院给拍了ct和血检,片子上(说主气管和支气管都通畅,右肺上下叶见斑片状高密度影,边界模糊)的结论是右肺感染,血检白细胞和淋巴细胞百分比都正常,支原体检查是弱阳性。 这次治疗史: 1.输液(阿奇霉素、盐酸溴己新)五天, 口服(黄龙止咳颗粒、盐酸西替利嗪口服液)五天 效果:咳嗽频次明显减少,不过还有痰音,咳嗽时的声音听着还是呼噜呼噜的。第五天又检查了支原体情况,结果没变化还是弱阳性。 2.今天是第六天,换了输液药(头孢曲松钠、盐酸溴己新)。 我想追问: 1.我这次在市门诊的检查结果是不是支气管没事了?只是单纯的支原体感染引起的肺炎啊? 2.治疗针药,用的对症吗?为啥都打了5天阿奇了,支原体还是没控制住呢?新换的头孢药适合我家孩子的病情吗? 谢谢!
你好,支气管炎和肺炎一般都是临床诊断,不必纠结是气管炎还是肺炎。根据药物代谢特点,阿奇霉素5天为一个疗程,若病情较重可以联合头孢曲松抗感染治疗。
从您描述来看,考虑孩子目前可能是有急性上呼吸道感染并发的支气管炎等导致的可能性大,那么主要是对症治疗,注意护理,首先少量多次给孩子喂温开水,注意变化体位,可以使用沙丁胺醇的雾化吸入,促进痰液稀释和排除。可以在医生指导下使用抗生素类药物,必要时应该到医院做细菌培养,明确治病原因。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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