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父亲今年62岁 做完食道癌手术后

男 | 62岁 悬赏2个健康币 2018-12-26 14:41:49 5人回复 来自

健康咨询描述: 父亲今年62岁 做完食道癌手术后,第六次化疗复查,发现肺上有个小米大的肿瘤,医生建议继续手术,怀疑是癌细胞转移,万能的专家们,能不能先取肿瘤样品化验后,再确定是否需手术,父亲已经动过一次大手术了,我怕他身体不行呀

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彭敏
彭敏 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 结核性脑膜炎,阻塞性肺气肿,气管炎,肠结核,肺气肿 帮助网友:3758
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2018-12-26 15:03:53

      你好,根据你的描述,食道癌术后,现怀疑肺内有转移,应同主治医生沟通,看是否能做纤维支气管镜,取病理送检或行肺穿刺取活检以明确诊断后,再确定手术治疗。

2019-01-05 11:12 ask88909124l9 追问

你好,肺穿刺若检查是良性的,是不是不用手术呀

2019-01-05 11:21医生回答:

对,如果是良性的可定期复查动态观察就行了。

2019-01-06 07:44 ask88909124l9 追问

后期如果不手术的话,那个肿瘤会不会长大影响他的肺功能。

2019-01-06 08:00医生回答:

你好,如果穿刺是良性的,生长慢,不影响呼吸如果是转移癌,生长较快,就应该全面评估患者身体状况,有手术指征,应尽快手术治疗。以控制疾病的发展和癌细胞的生长。

2019-01-08 19:23 ask88909124l9 追问

父亲原来食道癌在胸外科,现在肺部出现问题,需要转科冶疗吗

2019-01-08 19:36医生回答:

不要转,也在胸外科治疗。

黄理明
黄理明 福建医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 结直肠癌,乳腺癌,直肠癌,肺癌,胃癌,胰腺癌 帮助网友:2212
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2018-12-26 14:56:32 我要投诉

      指导意见:
      你好,从上述提供的信息,目前考虑食管癌术后化疗后诊断明确,目前肺部有小结节,考虑肿瘤转移可能。建议:1、全身评估,确定其他部位是否有转移灶,建议如果要手术,做PET/CT检查,进一步评估是否转移;2、如果高度怀疑转移,可行射频消融等局部治疗。

2019-01-05 11:15 ask88909124l9 追问

你好,我想给父亲做个肺穿刺,若是良性的,是不是不用手术呀

2019-01-05 11:37医生回答:

如果影像学高度怀疑,可以直接射频消融。

2019-01-08 19:24 ask88909124l9 追问

父亲原来食道癌在胸外科,现在肺部出现问题,需要转科冶疗吗

2019-01-09 09:18医生回答:

请主管医生请相关科室会诊,多学科讨论后定下方案,如果手术则不转。

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2018-12-26 15:05:15

      你好,根据你的描述,食管癌术后做胸部检查发现肺部有小米大小的疾病,这么小无法先确诊,目前的影像学检查都没法确诊,只能考虑是转移的可能性比较大,这个可以做胸腔镜手术,创伤小恢复快。从另一个角度说,如果是转移,手术治疗治愈的可能性不大,因为别的地方也可能有转移,只是现在没发现。希望我的回答能帮到你。
      以上是对“父亲今年62岁 做完食道癌手术后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-26 15:12 ask88909124l9 追问

你好,胸腔镜手术是切除小肿瘤吗,

2018-12-26 15:14医生回答:

你好,是的,患者恢复很快,而且不痛苦。

2018-12-26 18:58 ask88909124l9 追问

可是我问过医生父亲上次做食管癌己经开过胸腔了,不适合做胸腔镜手术

2018-12-26 19:51医生回答:

你好,那再开胸就是大手术,对患者伤害比较大。这个就需要权衡利弊了。

2018-12-27 11:44 ask88909124l9 追问

肺穿刺能精确吗,查下若不是癌细胞,是不是不用摘除它

2018-12-27 11:46医生回答:

你好,那么小的病灶,再加上有呼吸动作,能穿到的概率太低了,弄不好就有气胸,还穿不到。

2018-12-27 11:48 ask88909124l9 追问

你好,上次食管切除,老父己经遭受了重创,再开刀,担心呀

2018-12-27 12:32医生回答:

你好,第二次开胸,的确是损伤挺大。如果微创不能手术,也就只剩开胸了。

2019-01-05 15:48 ask88909124l9 追问

你好!请问下做肺穿刺,若查出是良性,是不是不用手术切处呀?

2019-01-05 18:22医生回答:

你好,如果穿刺是良性,可以不用手术切除,但是也需要定期复查。

陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2018-12-26 15:12:12

      食管癌术后肺部较小结节性病灶,小米大小不容易明确诊断,可以复查随访,如果明显增大根据身体情况可以介入治疗或胸腔镜手术治疗。

2019-01-05 15:51 ask88909124l9 追问

你好,肿瘤是良性的是不是不用手术切除呀

2019-01-05 16:45医生回答:

是的良性肿瘤如果较小,可以复查随访,不需要手术治疗。

2019-01-06 07:43 ask88909124l9 追问

后期不手术会不会长大,影响他肺功能

2019-01-06 07:47医生回答:

如果是转移灶,会增大,如果身体原因不能手术,建议介入消融,微波消融等治疗。

2019-01-08 19:23 ask88909124l9 追问

父亲原来食道癌在胸外科,现在肺部出现问题,需要转科冶疗吗

2019-01-08 19:26医生回答:

你好,肺部疾病也同样属于胸外科治疗范围,不需要转科。

任岩
任岩 兖州区中医医院   医师 擅长: 食管癌、肺癌、胃癌等肿瘤科疾病的诊疗。 帮助网友:25
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2018-12-26 14:57:27 我要投诉

      病情分析:
      小米大的肿瘤?不知道肺肿瘤具体的位置如果不紧邻血管可行肺穿刺取活检病理还可以做个增强CT确定一下小结节是什么性质的
      指导意见:
      复查的时候是去的肿瘤科吗?治疗的方法有很多但要确定一下是不是肺转移才好

2019-01-05 11:51 ask88909124l9 追问

你好,肺穿刺若检查是良性的,是不是不用手术呀

2019-01-05 23:40医生回答:

良性的可以不用手术但是一定要定期复查

2019-01-06 07:44 ask88909124l9 追问

你好,如果是良性的话不手术,后期那个肿瘤会不会长大?影响肺功能。

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