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大夫:我今年23岁,女

女 | 23岁 2018-12-27 10:37:23 3人回复 来自

健康咨询描述: 大夫:你好!我今年23岁,女。因为身上出现红疙瘩已经去医院治疗3个月了,医生诊断为荨麻疹型血管炎(抽血检测补体C4为0.16,参考值为0.2-0.4,偏低;免疫球蛋白IgE为118,参考值为0-100,偏高,其他指标正常)。现在只有打糖皮激素针才能压得下去,平时也要服用甲泼尼龙药片,都治疗3个月了还是如此。我想请问专家:1、根据上述2个指标就可以诊断为血管炎吗?2、荨麻疹型血管炎可以治好吗?3、得了这种病能活多久?痛苦死了,请专家解答。,谢谢!

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巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2018-12-27 12:04:59 我要投诉

      您好,根据您的描述,荨麻疹性血管炎的特点是风团样皮疹,持续时间长,伴低补体血症。饮食清淡,不要吃辛辣食物,该病病程长,用皮质激素治疗,要有耐心才行,能治愈的。

2018-12-27 15:24 ask84609246mc 追问

可我已经有3个多月了,不吃激素药压不住,长期服用,又怕副作用大?

2018-12-27 19:18医生回答:

这个病都要吃激素的,等好转后慢慢停掉,不要太担心。

宋名英
宋名英 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长淋巴瘤,地中海贫血,白血病,血小板增多症,各种 帮助网友:8842
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2018-12-27 11:48:25 我要投诉

      病情分析:
      荨麻疹性血管炎的诊断主要根据临床表现和实验室检查进行诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。
      指导意见:
      荨麻疹性血管炎皮损消退后常遗留有色素沉着,常反复发作持续数月或数年。该病一般不影响寿命,但不积极治疗,可能出现淋巴结肿大、肝脾大、喉头水肿、呼吸困难、慢性阻塞性肺病、肾小球肾炎、眼部损害等并发症。

2018-12-27 14:41 ask84609246mc 追问

我血沉检查值是10,参考值是小于20,不知是否正常?只是补体C40.16偏低,免疫球蛋白IgE118,有点偏高。

2018-12-27 15:30医生回答:

你好,你的血沉值是正常的,荨麻疹性血管炎的确诊最具有价值的是组织病理学检查,一般正规三甲医院的经验丰富皮肤科大夫一看基本就能知道,建议不要自行停用激素药物,定期医院复查了解治疗效果及调整药物

2018-12-27 15:45 ask84609246mc 追问

可我已经有3个多月了,不吃激素药压不住,长期服用,又怕副作用大

2018-12-27 15:51医生回答:

你好,荨麻疹性血管炎一旦确诊,应及早应用糖皮质激素,以预防肾损害等全身合并症。应用糖皮质激素的剂量应根据病情决定,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意长期应用糖皮质激素的相关副作用。建议定期复查肝肾功,血常规变化,及时补钙预防骨质疏松,抑酸护胃等治疗

2018-12-27 16:08 ask84609246mc 追问

目前,并发症倒是没有,主要是起红疙瘩,严重时起风团,必须吃激素药才能压得下来。我是担心,老是吃激素药吃到什么时候,激素药有副作用。

2018-12-27 16:17医生回答:

首先不光激素药有副作用,其他药也有副作用,其次激素不是所有的副作用都能出现,需要积极预防。激素药不建议自行停用,需要小剂量维持,建议定期检查。

李光萍
李光萍 本溪市红十字会医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病等内科常见病保健护理 帮助网友:1712
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2018-12-27 11:51:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答!荨麻疹性血管炎的特点为是风团样皮疹,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质可损伤血管内皮细胞,因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。
      指导意见:
      荨麻疹性血管炎的治疗,及早应用糖皮质激素,以预防肾损害等全身合并症。应用糖皮质激素的剂量应根据病情决定,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。但是需要在医生指导下。由于有时病程可长达数月,因此,要注意长期应用糖皮质激素的相关副作用。皮损消退后常遗留有色素沉着,常反复发作持续数月或数年。要增强自己的免疫力,作息时间要有规律。加强锻炼。不要乱用抗生素,滥用抗生素,抵抗力受损。可以多晒晒太阳。饮食均衡提升抵抗力,多吃新鲜水果和蔬菜。
      以上是对“大夫:我今年23岁,女”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-28 15:18 ask84609246mc 追问

可我已经有3个多月了,不吃激素药压不住,长期服用,又怕副作用大?

2018-12-28 17:37医生回答:

要在服用激素的症状同时,可以口服复方甘草酸苷,增强集体抵抗力。然后症状好转后,遵医嘱逐渐减量。

疾病百科| 麻疹

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