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大夫你们早晨好,我前天做了腹部增强Ct

男 | 72岁 2018-12-29 07:27:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 大夫你们早晨好,我前天做了腹部增强Ct,发現肾上腺有小结节影,没有描述该结节大小,也没有描过Ct值和强化程度,结论,腺瘤可能,我是不是可以叫他们重写报告,应该明确告知腺瘤大小和Ct值,强化程度。因为这些都是重要提示良恶性重要要素,否则病人拿到报告一莫无展。大夫,是否可以让放射科他们重写。望医生回复。

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-12-29 07:46:28 我要投诉

      首先可以让医生重写报告,描述结节的大小形态,不过肾上腺CT只是参考,影像诊断有一定误差,肾上腺结节多是良性病变,但部分结节有分泌功能,建议查一下ACTH,皮质醇,醛固酮,肾素,性激素六项等指标,如果有血压高可以查一下甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素。如果这些都正常,观察就行,如果有个别指标明显异常要根据情况进一步检查治疗。

2018-12-29 07:56 孝华 追问

趙大夫,做增强Ct应该告知病人增强后表現,否则跟平扫有什么区别。到底是快进快出,还是快进慢出。还有Ct值非常重要,0一IO,IO一40,40一100。数值越小。良性可能性大。反之恶性。

2018-12-29 08:08医生回答:

强化程度和CT值对鉴别哪种肿瘤有一定意义,如嗜铬细胞瘤或库欣腺瘤都有不同,至于良恶性要看肿瘤的形态以及与周围组织的关系综合评估。应该把这些指标做具体描述。还要结合症状表现以及激素检查。

2018-12-29 08:17 孝华 追问

趙大夫,你同我观点一样,我不是医生,但请教了一些内行人。这份报告是推下责任,跟平扫一样描述,增强ct对肾脏好于核磁。

2018-12-29 08:23医生回答:

肾上腺结节很常见,特别是左侧,影像学检查仅供参考,多数结节没有内分泌功能,只是查体时发现叫肾上腺意外瘤,没有特殊不适可以先观察,过两月左右再复查一次,没有明显变化就不用担心。

2018-12-29 10:52 孝华 追问

趙大夫,腺上腺瘤1cm娄圆形,C一20hu,动脉期C+55HU,门脉期C+100hu,是不是强化明显,是良性吗,急,谢谢,回复。

2018-12-29 10:58医生回答:

只能说一般是良性的,强化明显的说明血运比较丰富,建议观察。

2019-01-02 08:10 孝华 追问

趙大夫,上次咨询時,我平扫Ct值是-20,小于20.有文献指出,Ct值-2O,良性多。增强Ct值强化有時和腺瘤和转移瘤交叉重叠。所以还不如Ct平扫值诊断正确。这话对吗。望复,谢谢,新年快乐。

2019-01-02 08:32医生回答:

这个问题太专业还是需要综合评估,看肿块的大小以及与周围组织的关系,一般都是强化与平扫相结合来判断。

2019-09-03 07:07 孝华 追问

经过9个月后复查,肾上腺结节无明显变化,大小一样,查过甲氧基去甲肾上腺素指标超过正常值。首先复查无变化,一般来说是不是良性多数。

2019-09-03 12:12医生回答:

肾上腺结节多数是良性病变,9个月没有明显变化一般就是良性结节。但甲氧基去甲肾上腺素高要监测血压。

张改花
张改花 盂县中医医院   副主任护师 擅长: 早产,胎儿生长受限等护理,子痫前期轻中度,前置胎盘 帮助网友:10509
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2018-12-29 07:53:10 我要投诉

      您好,根据你的描述情况和检查的结果,别紧张,说明问题不大,但是你也可以再咨询放射科医生肾上腺小结节约具体大小细节,是否需要加强cT。相信医生。
      

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2018-12-29 07:38:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,正常情况下肾上腺是不会出现结节的,这种情况要评估肾上腺功能有没有异常,如果有异常说明和结节相关。
      指导意见:
      您好,这种情况是小结节,一般腹部增强Ct是不能给予明确诊断的,需要进一步检查确诊,如血气分析,醛固酮,肾素,血ACTH和皮质醇,血儿茶酚胺,24小时尿游离皮质醇等检查,及时到医院检查确诊,诊断明确后对症治疗。
      以上是对“大夫你们早晨好,我前天做了腹部增强Ct”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-29 07:45 孝华 追问

增强ct应该可以明确告知病人ct值大小,密度强化程度及病灶大小程度,这份报告等于没有写清楚,正确报告应该全列入。

2018-12-29 07:49医生回答:

您好,这种情况说明结节太小,很小到不能测量,实在担心可以找放射科医生咨询一下的。

2018-12-29 08:11 孝华 追问

只要电脑中点击一下就知道大小尺寸。

2018-12-29 08:14医生回答:

这种情况可以到放射科找医生咨询。一般能测量的话,大夫都会告诉的。

2019-09-03 07:12 孝华 追问

大夫你好,经过9个月再一次复煮,结节大小无变化。是不是良性多数。去甲l肾上腺素升高超过参考值,有问题吗,血压是有升高或降。低

2019-09-03 07:16医生回答:

结节大小无变化的话,这种情况常见于良性结节,去甲肾上腺素升高见于嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症等情况,网络沟通不能给予确诊,及时到医院进一步检查确诊。诊断明确后对症治疗。

李天文
李天文 北京大卫中医医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、支气管肺炎、支原体肺炎、慢性支气管炎 帮助网友:35403称赞:379
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2018-12-29 07:40:11 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您的描述,您是对检查报告有疑义的情况,建议沟通。
      指导意见:
      一般结节影没有大小,您可以与医生沟通,确认一下,必要时进行进一步检查明确。

2018-12-29 07:48 孝华 追问

大夫你好,大小无所谓,至少要写增强后该病灶强化进度,快进快出还是快进慢出。和ct值。

2018-12-29 10:06医生回答:

嗯,这些需要您与医生沟通,还要根据仪器设备来出结果。

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