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72岁男性患者,夜间睡眠中突然感到呼吸不畅

女 | 19岁 2018-12-29 16:47:45 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 72岁男性患者,夜间睡眠中突然感到呼吸不畅,被迫坐起,额部冷汗甚多,端坐呼吸,喘息,面色灰白,口唇发绀,阵阵咳嗽,咯出粉红色泡沫状痰。体检:体温36.8℃,脉率120次/分,呼吸34次/分,血压21.3/8.6kPa(160/65mmHg);两肺闻及哮鸣音,两肺底闻及少许湿性啰音;心界叩诊呈靴形增大,听诊心尖区闻及奔马律,心率124次/分,律齐,主动脉瓣区第二心音减弱,主动脉瓣区及心尖区闻及舒张期杂音。肝、脾未及,下肢无水肿。(1)考虑该病人发生了什么情况?(2)可能的病因是?

医生回复区

周俊平
周俊平 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,呼吸衰竭,冠心病,原发性高血压, 帮助网友:2264称赞:1
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2018-12-29 17:43:01 我要投诉

      根据你所描述的情况,是一个典型的左心衰。体格检查发现有靴型心,血压偏高。主动脉瓣区s2减弱,舒张期杂音。提示主动脉瓣狭窄引起的心功能不全。

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2018-12-29 17:22:17 我要投诉

      你好!病人的这种情况是急性左心衰,然后引起心源性哮喘,肺水肿,请问平时有啥疾病吗?根据你的描述病因可能是急性肺动脉栓塞或者心肌梗塞。建议尽快到医院去住院检查治疗。

芦万杰
芦万杰 雅安市第四人民医院   副主任医师 擅长: 流行性感冒,肺炎,哮喘,支气管炎等呼吸内科疾病、老 帮助网友:4136称赞:2
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2018-12-29 17:34:06 我要投诉

      考虑急性左心衰,可能因高血压,心肌梗塞引起,可服用静推呋塞米利尿,减轻心脏负荷,还环磷腺苷葡胺增强心肌收缩力,单硝酸异山梨酯扩张血管,改善心肌供血。注意休息,保持头高脚低位,避免受凉。
      以上是对“72岁男性患者,夜间睡眠中突然感到呼吸不畅”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐树海
唐树海 主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,结肠炎,胃溃疡,肠炎,胃炎,大叶性肺 帮助网友:11034称赞:2
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2018-12-29 17:38:12 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据您描述的临床症状和体征及辅助检查该患者患急性肺水肿!
      指导意见:
      该患者可能的病因为高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,急性左心功能衰竭!

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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