健康咨询描述: 我怀孕273了,在做一个囊肿手术时,抽血化验时,发现有小三阳,小三阳应该是对孩子不好的,我现在应该怎么?怎么才能让孩子健康出生?这是我的第一胎,谢谢各位医生指导
肝功能正常的,正规阻断治疗,孕24-28周DNA大于2*10^6次方国际单位的,加替比夫定或者替诺福韦抗病毒,宝宝出生后12小时内,打乙肝疫苗及免疫球蛋白,这样阻断成功率极高,可以保护宝宝
乙肝五项小三阳即1/4/5阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性)。它反映乙肝病毒感染者病毒在体内的存在形式,不能反应肝脏功能的正常与否和病毒是否有复制。建议去查病毒DNA,肝功能,做肝脏彩超。如果肝功能异常,有病毒复制孕妇应用口服核苷酸类似物B级药物替诺福韦或替比夫定,在充分沟通、权衡利弊的情况下,不建议终止妊娠。如果肝功能正常,病毒DNA阳性,具体措施要根据妊娠后孕妈妈的HBVDNA水平来决定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×106IU/ml,在充分沟通和知情同意的情况下,可于妊娠24~28周给予替诺福韦(TDF)或替比夫定(LdT)进行抗病毒治疗。分娩前应复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。(2)若孕妇HBVDNA<2X106IU/ml,则不予干预,继续观察。等孩子出生时做“新生儿标准免疫预防”,保证孩子免受感染。
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