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右下腹部疼痛,去肝胆科挂号

女 | 57岁 悬赏10个健康币 2018-12-30 19:26:48 6人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 右下腹部疼痛,去肝胆科挂号,说可能是阑尾的问题,就去肠胃科挂号,进行了下腹部CT平扫,说阑尾未见异常,显示十二肋部分骨质缺损,建议去看胸科,就又去了胸科,让拍了胸部×光片,医生说右边肺部下边一半发白色,怀疑有积水,又让去拍了胸部CT平扫结果说肺部有积水,我在百度查了着资料,上边说肺部积水,会伴有心慌,呼吸困难等等症状,可是病人除了偶尔有咳嗽,晚上平躺睡觉睡不着,疼得厉害,其他症状都没有,请问大夫,这是怎么回事?


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医生回复区

高玉芝
高玉芝 辽宁省朝阳市中心医院    副主任护师 擅长: 肺炎,支气管炎,支气管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 帮助网友:6840称赞:1
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2018-12-30 23:10:41 我要投诉

      根据CT胸子报告单看,考虑右下腹疼痛与肺Ca有关。见议去具备条件的正规医院心胸外科住院就诊,在专业医生的指导下,正确系统用药。要劳逸结合,要合理安排饮食,营养要丰富,保持乐观向上的精神。

孟祥志
孟祥志 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 对各种恶性肿瘤的诊治,特别是对合并有高血压、糖尿病 帮助网友:12408
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2018-12-30 22:02:02 我要投诉

      你好,假如您近期有过肺部感染,或者是由于尚辉的感染的情况,肺炎或者是肺里面多少有些液体,这个也是说得过去的。目前来说需要积极的治疗多咳嗽,不吃辛辣食物。

仲子轩
仲子轩 扬州市第二人民医院   副主任护师 擅长: 对于慢性病人的居家护理,居家急救,中风,糖尿病等疾 帮助网友:4677称赞:1
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2018-12-30 22:16:14 我要投诉

      您好!关于您所咨询的情况,从你发的几张报告看,情况不容乐观,建议您把胸部CT片子请胸外科或呼吸科专家看一下,应该还需要再做一些检查,另外,晚上平躺睡不着,应该与胸腔积液和心脏功能不好有关系,希望可以帮助您,祝您全家幸福!
      以上是对“右下腹部疼痛,去肝胆科挂号”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈志英
陈志英 连云港市赣榆区中医院   副主任护师 擅长: 擅长呼吸内科,消化内科,血液内科,支气管肺炎,慢性 帮助网友:6999称赞:1
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2018-12-30 22:28:24 我要投诉

      你好。通过一系列的CT报告,还有临床表现。你百度到肺部积水的症状,那只是一个肺部积水很多的情况下一个症状。现在这个病人的症状有咳嗽,还有疼痛。有肺部积水。通过检查。初步判断。病人的病情不容乐观。ca已经进入晚期。请在医院正规治疗。加强营养。做好止痛。对症处理,减轻痛苦。

孙瑜
孙瑜 滕州市滨湖镇卫生院   主管护师 擅长: 常见慢性病如高血压.糖尿病.慢阻肺等常见疾病的基本 帮助网友:4786
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2018-12-30 19:43:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,主要是右侧大量胸腔积液伴淋巴结肿大,最好住院积极治疗。
      指导意见:
      建议您避免劳累和熬夜,避免情绪激动,保证充足的休息和睡眠。高蛋白高维生素清淡易消化饮食,少量多餐,放松心情,避免压力过大,保持心情愉悦。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-12-30 19:46:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传患者本人做的辅助检查结果来看,或者本人做的胸部CT检查结果提示患者右肺上叶有恶性病变同时有右侧肋骨的多发转移,双肺有多发的转移瘤。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,同时有右侧的胸膜转移,还有右侧的胸腔积液,同时右侧的肺组织受压,这种情况下胸部CT检查基本上已经确诊,考虑患者可能有右肺上叶的恶性肿瘤,同时已经有转移,我建议你们家属带患者本人去你们当地大医院的肿瘤科住院治疗,会诊后决定下一步患者本人的治疗办法。

2018-12-30 20:06 ask88816676ls 追问

大夫,现在从片子看,就能确定是恶性肿瘤了吗?还需要做胸腔穿刺取积液检查吗?今天刚拿到检查的结果

2018-12-30 20:09医生回答:

是的,因为患者做的胸部CT检查,已经确诊了,这个你自己可以看一下,当然,如果你们感觉这个诊断不准确的话,可以找另外一家三甲医院的胸外科,再做一个胸部CT增强扫描,如果两次胸部CT检查诊断结果一致的话,那基本上就可以确诊,可以考虑做一下胸水常规,和胸腔穿刺活检。

2018-12-30 20:23 ask88816676ls 追问

昨天检查的,去的我们当地的省人民医院,三级甲等,这种类型的检查一般存在误差的几率一般不大吧?一般情况下胸水和胸腔穿刺都需要住院才能检查吗大夫?

2018-12-30 20:25医生回答:

就是因为怕存在误诊的问题,所以我才建议你们家属带老人再去另外一家医院胸外科挂号就诊,再做一次增强CT检查看一下,但是如果两家医院的胸部CT检查结果一致的话,那基本上就可以诊断了,两家公立医院同时存在误诊的可能性,基本上是不存在的,尤其是病情比较明确的情况下,胸水常规和胸腔穿刺一般都是住院之后才能给你做,门诊的话,除非门诊医生同意给你做,否则的话一般都得住院。

2018-12-30 20:32 ask88816676ls 追问

这种恶性肿瘤一般都需要平时注意些什么?大夫

2018-12-30 20:35医生回答:

恶性肿瘤的话,没有什么特殊需要注意的,首先没有明确诊断之前对患者本人尽量保密吧,因为怕患者本人接受不了,再有就是给患者尽量吃一些好的食物,维持他自己的体能,这样的话也有利于后续的治疗。

2018-12-30 20:41 ask88816676ls 追问

谢谢大夫,现在这种情况要是最后确诊了,是不是已经非常严重了?

2018-12-30 21:11医生回答:

好的好的,不用客气,如果最后确诊确实是右肺上叶恶性肿瘤,同时合并有多发转移,然后右肺下页,还有胸腔积液的话,那这个病情确实是属于中晚期了,但是还是要先明确诊断之后再说。

疾病百科| 咳嗽

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