18年12月10进行健康全面体检
健康咨询描述： 18年12月10进行健康全面体检，24日拿到报告，肌酐300多，27日晚引发高血压，眩晕，呕吐。 急诊入院，检查肌酐达到700多，28日达到800多，28日下午安排了血液透析。 医生的诊断是慢性肾衰竭，这个不是急性发作的吗？ 后续治疗有什么好的建议和注意事项？
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医生回复区
病情分析：
您好，首先要明确，急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。所以您的诊断慢性肾衰竭是对的。
指导意见：
您好，对于慢性肾衰竭，要明确病因，主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等。明确病因后，首先要纠正酸中毒和水、电解质紊乱，您如果有高血压，对高血压进行及时、合理的治疗，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用。肾衰竭患者主要是控制蛋白质的摄入量，一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过4两，要求优质蛋白占一半以上；为了减轻肾脏的负担，避免嘌呤摄入过多；水果的摄入主要看患者是否伴有糖尿病，血糖过高的患者应选择低糖水果，如果血糖正常，应该根据生化检查中钙磷钠钾镁的情况来补充适宜的水果蔬菜，晚期的患者要避免含钾、含磷高的食物。
根据你所描写的病情，考虑你已经存在一个慢性肾脏病，最近半个月，尤其是后两天有急性的加重。这种情况应该先透析治疗，并积极查找诱发病情急性加重的原因，去除诱因后，可能病情可以得到缓解，或者是直接进入透析阶段。
你好，应考虑肾衰竭，绝对需要进行透析治疗，根据透析情况逐渐延长透析时间，同时注意饮食清淡易消化，忌吃辛辣刺激食物，避免受凉感冒。
以上是对“18年12月10进行健康全面体检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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