我上个月20号来的大姨妈

      你好，据你的描述考虑是异常子宫出血，也就是月经紊乱，这种情况原因很多，可能是内分泌疾病，也可能是子宫等器质性疾病导致，这需要你就诊妇科，做超声等相关检查，确定原因以后及时治疗。
      

      病例分析：根据你的情况分析考虑有可能是青春期卵巢功能尚未发育完善，出现的月经失调现象，保持心情放松，避免熬夜，保证睡眠充足，避免经期减肥。
      

      病情分析：
      你好，根据你说的情况，你这次出血距上次月经期是|4天，首先考虑到是排卵期出血。
      指导意见：
      建议你不用担心，如果出血量不多，你就不需要处理，如果出血量大，超过月经量，建议你最好去正规医院找专业的妇产科大夫进行检查和治疗。
      以上是对“我上个月20号来的大姨妈”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！