健康咨询描述: 最近感觉大脚趾头第二关节有点轻微疼痛,无红肿。去年查了两次血尿酸偏高,但最近查血尿酸正常,请问是什么原因?
你好,考虑为痛风,常在夜间发作的单关节或多关节疼痛症状,疼痛进行性加重,呈剧痛,肿胀,局部发热及明显触痛等,局部皮肤紧张,发热,外观呈暗红色,全身表现包括发热、心悸。
病情分析:
在慢性痛风患者中,有时检查尿酸值并不高,但也存在小发作的情况,这与尿酸结晶的生成有关。
指导意见:
随着时间的推移,慢性痛风患者反复发作,超过2次/年者,体内多半有尿酸结晶沉积,这时即使血尿酸值不高,但结晶具有侵蚀性,关节会畸变,引起疼痛。
没肿的情况也属于痛风?
典型的痛风急性发作是红肿热痛,但不是说必须都要具备。你的情况不一定就是痛风,但需要排除痛风。
怎么排除呢?继续去做血尿酸检查吗?
可以进行诊断性治疗,即吃上抗痛风的药,若症状减轻,说明还是慢性痛风。若不缓解,则说明和痛风关系不大。
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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