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宝宝,男,2周半,咳嗽20多天了

男 | 2岁 悬赏10个健康币 2019-01-06 20:55:13 5人回复 来自

健康咨询描述: 宝宝,男,2周半,咳嗽20多天了,刚开始是半夜睡觉喘,痰音重,诊断为喉炎,头孢吃了7天,肺力咳吃了4天,无好转白天开始咳嗽,又做了血常规拍片子,诊断为支气管炎,支原体阴性,速热清吃了7天,易坦静吃了7天,后10天断药,目前的状况是运动后干咳伴有干呕,夜里咳嗽,早上起床遇冷咳嗽,白天很少咳嗽

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朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-01-06 20:57:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,孩子用药这么长时间应该给孩子复查一个血常规,看一下治疗效果怎么样?因为你家宝宝现在仍然有干咳干呕的现象。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,同时应该再让儿科医生给孩子听诊一下双侧肺部,孩子还小,有支气管炎的话,一定要彻底治愈,千万不要演变成为肺炎。

2019-01-06 20:59 ask88705223an 追问

听过了,才看的专家门诊,开的还是易坦静,孟鲁司特钠颗粒

2019-01-06 21:03医生回答:

嗯,好的,那就好,儿科医生给孩子开的,易坦静主要是起到化痰的作用,孟鲁司特钠颗粒主要是起到平喘治疗的作用,可以继续用药对症治疗,注意你家孩子的体温变化就可以,给孩子多喝温开水,清淡饮食就可以,应该很快就会痊愈的。

2019-01-06 21:39 ask88705223an 追问

孟鲁司特钠配合易坦静就可以了吗?已经服药3天,还没有效果,医生让雾化,可是孩子哭闹拒绝雾化,雾化已经失败,实在不知道还能怎么办。而且孩子近期也没有接触过什么污染,一直是在家里,外出时间都很少,孩子打完疫苗后第二天晚上开始出现咳嗽的,开始是犬吠一样的喘,痰音很大,现在就是遇冷,运动以后干咳还伴有干呕

2019-01-06 21:41医生回答:

关键是儿科医生给没给孩子抽血化验一下血常规检查看一下啊!如果你家宝宝现在还是有病毒,细菌感染存在的话,那光用上述这两种药物就不起作用了,这么小的孩子出现咳嗽症状的话,基本考虑都是病毒感染,或者是细菌感染引起的,当然还有一部分孩子有可能是过敏,这个必须要有血常规化验检查和支原体衣原体化验检查看一下。

2019-01-06 21:49 ask88705223an 追问

做了血常规,血象不高,做了拍片,支气管炎,做了支原体是阴性,头孢,肺力咳,易坦静,速热清,全都吃了7天,都没有效果

2019-01-06 21:54医生回答:

如果是这样的话,那就从明天开始,我建议还是给你家孩子静脉输液,抗感染治疗的好,孩子现在本身对口服药物也非常抗拒,而且口服药物治疗的效果也不是太理想,从明天开始,可以给予0.9%氯化钠注射液150ml,头孢呋辛注射液1.5g,每日上下午各静点1次抗感染治疗,急性支气管炎治疗期是一周时间给孩子连续用药一周,然后在这个基础上,我建议给孩子加一种抗过敏的药物,你们家属可以去外边的药店给孩子购买西替利嗪片5mg,每日2次口服抗过敏治疗,然后这么治疗一周时间之后,再看一下效果,有的时候你家孩子出现咳嗽有可能是过敏性咳嗽,这个不好说,等这次你家宝宝治愈之后,你可以抽时间带孩子去你们当地大医院的皮肤科给孩子抽血化验一下过敏原检测,看一下有没有什么物质对孩子过敏。

刘燕
刘燕 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,支气管扩张 帮助网友:7305称赞:5
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2019-01-06 21:03:26 我要投诉

      你好,孩子的这情况考虑是过敏性的,气道高敏反应引起的咳嗽,建议孩子外出时可以戴个口罩,注意清淡饮食,多参加户外运动,增强抵抗力。

2019-01-06 21:47 ask88705223an 追问

孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上开始犬吠咳嗽,痰音重,到现在是运动后,遇冷空气干咳并带有干呕,已经咳嗽20多天了,看了专家门诊,开的孟鲁司特钠颗粒和易坦静让继续吃药,已经吃了三天没有明显变化,建议雾化,但是孩子反抗,哭闹不止,拒绝雾化,雾化已经失败,现在不知道该怎么办?

2019-01-07 12:23医生回答:

继续用药对症治疗,平时注意防护。

杨云霞
杨云霞 驻马店市精神病医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞、脑出血、癫痫、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病 帮助网友:15124称赞:3
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2019-01-06 21:04:45 我要投诉

      根据这种情况,带他到耳鼻喉科进行雾化吸入疗法,效果是比较不错的。同时不要接触冷空气刺激。容易出现支气管炎复发。出外时可以戴口罩。
      以上是对“宝宝,男,2周半,咳嗽20多天了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-06 21:34 ask88705223an 追问

可是现在的情况是孩子死活不愿意雾化,已经试过2次了

2019-01-07 21:07医生回答:

这种情况就应该吃止咳化痰的药物。

徐进霞
徐进霞 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 衣原体肺炎、放射性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性 帮助网友:193
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2019-01-06 21:05:50 我要投诉

      治疗原则
      治疗应控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘。
      治疗方针
      抗感染治疗,可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。
      药物治疗
      1.对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
      2.慢性支气管炎急性加重期:
      (1)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
      (2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
      (3)解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
      (4)雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。建议和医生当面沟通

2019-01-06 21:48 ask88705223an 追问

孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上开始犬吠咳嗽,痰音重,到现在是运动后,遇冷空气干咳并带有干呕,已经咳嗽20多天了,看了专家门诊,开的孟鲁司特钠颗粒和易坦静让继续吃药,已经吃了三天没有明显变化,建议雾化,但是孩子反抗,哭闹不止,拒绝雾化,雾化已经失败,现在不知道该怎么办?

2019-01-06 21:53医生回答:

多与孩子沟通,可以把雾化器离孩子远点,祝早日康复

冯永红
冯永红 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 月经不调,阴道炎,盆腔积液,子宫肌瘤,卵巢囊肿等护 帮助网友:5773称赞:3
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2019-01-06 21:09:41 我要投诉

      你好,宝宝的情况也可能是过敏性咳嗽,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原等诱发。建议检查过敏原,可以口服孟鲁司特片和开瑞坦治疗。注意预防感冒,尽量避免接触过敏原,多补充维生素,注意增加身体抵抗力。

2019-01-06 21:43 ask88705223an 追问

请问过敏原怎么查?孩子在打完腮腺疫苗后第二天晚上开始咳嗽,犬吠一样的喘,痰音重,现在是运动,遇冷空气干咳带有干呕,医生开的孟鲁司特钠颗粒和易坦静,让重新继续吃药,已经吃了三天没有明显变化,建议雾化,但是孩子又哭又闹挣扎拒绝雾化,雾化也没有成功,现在不知道该怎么办

2019-01-06 21:48医生回答:

孩子可能是过敏性支气管哮喘,建议到医院进行规范治疗。

2019-01-06 21:52 ask88705223an 追问

不知道还能怎么治疗,专家门诊也看了,雾化孩子反抗,哭闹不止,拒绝雾化

2019-01-06 21:57医生回答:

如果已经确诊是哮喘需要规律用药,可以选择吸入药,比如沙美特罗替卡松或者布地奈德福莫特罗。这两个药里面也含有激素,但量不多,而且是吸入性的,直接到肺,对人体副作用很小很小。

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