男，80岁。慢阻肺已经5年
健康咨询描述： 男，80岁。慢阻肺已经5年，18年11月28日因感冒发烧引发哮喘住院，经诊断，胸部积液，心衰指标，肺衰指标，用氨茶碱，多索茶碱，氨溴索，甲强龙平喘。用头孢呋辛消炎，用利尿剂清除胸腔积液。治疗11天，心肺指标好转，胸腔积液消失，血检，尿检指标都正常，但是12天后又发烧37.4度，之后退烧发烧反复两次，无奈转院。使用氨茶碱，哆嗦茶碱，氨溴索，甲强龙平喘治疗，使用左氧氟沙星消炎治疗，3天后，老人连续两天不睡觉，发烧到38度，使用镇定剂和美罗培南消炎后，老人不发烧了，但是5日后，老人又连续不睡觉，且表现狂躁，无奈又注射镇静剂，进入睡眠后就不发烧了，但是两日后老人又表现出不睡觉和发烧到37.5度，前后住院40余日，实在没有办法特在此求助名医指点明路。
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老人心衰、肺衰只能慢慢调理。即要抗炎治疗又要调理心衰的症状。病情反复也是比较常见的。平时要按医嘱积极用药，精心护理。同时用药也不应过于着急，只能慢慢调理。
病情分析：
你好，很高兴能够帮助你。根据你的描述，和别人的情况分析。病人是肺心衰竭的症状。
指导意见：
建议你选择在院康复治疗。陪老人走过最后的人生路程。如果不想让他难受点，尽量不再强加使用药剂。对症治疗即可。尽可能的按照老人意愿，帮他促成最后的念想。免得人财两空。老人受罪。祝早日康复！
病情分析：
根据您的情况描述来看，如果有太长时间反复使用茶碱类药物的话，可以去大医院检查药物浓度
指导意见：
而且注意是否是这个药物引起的一系列的症状，继续的观察，饮食正常，而且注意目前的呼吸道疾病控制器o情况如何。
以上是对“男，80岁。慢阻肺已经5年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医生您好，老人目前饮食正常，呼吸指标尚可，但是发烧时哮喘加重，这种情况下，可以停用平喘药物吗？
不可以停用，停用会导致病情反复不稳定的
病情分析：
你好，从你描述的情况来看，需要考虑慢性支气管炎急性发作，目前发热还是考虑合并有肺部感染的情况。
指导意见：
建议目前应继续给予美罗培南抗感染治疗。其余平喘等改善呼吸治疗同前，必要时给予痰培养和血细菌培养，明确诊断。目前体温不高，不睡觉，且表现亢奋，可能与甲强龙的冲击治疗有关，可尝试逐渐减量直至停用。
张医生您好，老人在不睡觉时，体温是逐渐升高的，使用镇静剂后体温恢复正常，请问镇静剂有退烧的作用吗？谢谢！
嗯嗯，镇静剂一般没有直接退热的作用，但是镇静后可减少体内产热，对控制体温也有一定的作用。老人地低热这种情况也要考虑合并有病毒感染，必要时需加用抗病毒药物，同时老人要适当加强营养，提高身体抵抗力。
张医生您好，今天老人又做了CT，结论是肺部还有感染，但是转院前做的CT显示炎症已消失。我想请教您，为什么会出现这种情况？如果连续10天注射美罗培南这种消炎药都效果不明显的话，那么还有什么消炎药可以使用呢？另外这种情况多见吗？现在医生给注射的是哌拉西林钠他唑巴坦钠已经两天，但是老人还是发烧到38度，请问是否需要更换药物？如果本院医生拿不出另外的治疗方案的话，是否还要考虑转院，转院是否能有效果呢？我现在是六神无主，真的麻烦了。
你好，肺部感染容易发生反复，老人咳痰比较困难，所以肺部感染不容易完全控制，这种情况还是比较常见的。目前主要还是要多次给予血培养，痰液培养，并同时做药敏试验，给予敏感的抗生素抗感染治疗，加强护理，特别是拍背，吸痰等。如果这个医院没有这种条件，建议可以转至条件更好的医院。
如果是反复性的，这个炎症感染的，这种情况下我建议你还是有拍一个胸片看一下他的这种情况会容易引起。肺炎或者是有这种肺结核的这种情况呢？
您好任医生，我想问一下，在连续注射四种消炎药四十天，包括美罗培南这种较好的药物情况下，老人还会得肺炎吗？
肺炎的可能性倒不是很大了，您可以做一个药敏实验来看一下。有的时候这种间质性肺炎也不爱好。
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
温馨提示：
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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