这是一颗小时候就有的蛀牙到现在了

      从你描述的情况来看，需要到正规医院的口腔科检查，必要时拍牙片，如果有保留的价值，尽快的做牙齿的根管治疗。没有保留价值的牙齿，只能拔除，过三个月后再做牙齿的修复，平时需要养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合使用牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙间的食物残渣。
      

      这种情况估计没有治疗价值了，建议你到医院口腔科检查确诊无治疗价值的话，尽快拔除残根，修复后再安装义齿，平时注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，有问题尽早治疗。
      

      病情分析：
      你好，你最好去口腔科检查一下，一般情况牙根结实就可以保留不拔
      指导意见：
      如果牙齿龋坏严重已经坏到牙神经但牙根情况良好就考虑做根管治疗后打桩做冠修复起来，
      
      以上是对“这是一颗小时候就有的蛀牙到现在了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！