我有甲减一直吃的优甲乐
健康咨询描述： 我有甲减一直吃的优甲乐。现在检查是TSH8.650参考值是(0.270-4.200)FT3是4.21参考值(3.10-6.80)FT422.75参考值(12.00-22.00)吃的一粒半优甲乐！请问现在怎么吃。谢谢！
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你的促甲状腺素升高，而且FT4已经达到了正常范围的高限，不知是否近期优甲乐有加量的情况，一般T4变化最迅速，优甲乐加量后T4最先出现变化，然后是TSH，你的T4已经升高，建议维持目前用量，可能一段时间后促甲状腺素会逐渐降低。另外服用优甲乐后很快再抽血也可以造成这种情况。
非常感谢您的回答，是不是TSH不高于10就没多大关系是不。还是唯持这个量
一般非妊娠期，促甲状腺素在10uiu/ml以下都可以不治疗，但妊娠期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内，另外如果有高脂血症的情况需要把促甲状腺素控制在正常范围，因为促甲状腺素升高容易造成高脂血症，还有如果有甲状腺结节而且结节偏大最好把促甲状腺素控制的低一点，促甲状腺素升高会刺激结节生长。单纯甲减把促甲状腺素控制在10uiu/ml不会有不适的感觉，不过既然服药了，还是尽量把所有指标都调整在正常范围内。你之所以不建议调整剂量是因为FT4和TSH不相符。
感谢！感谢！那我还是继续保持吃一粒半！去年体检血压高！经检查后确诊又是高血压。现在吃的厄贝尔沙坦胶囊和笨黄酸氨氯地平片两种药。血压现在稳定得很好。也是早餐前吃！甲低的药。和高血压药都是早餐前！中间我隔了几分钟。请问医生有冲突吗。
优甲乐要空腹服药，而且服用40分钟以上再进食或服用其他药物，否则会影响优甲乐吸收。厄贝沙坦片和氨氯地平都是长效降压药，可以早餐前服，如间隔不开也可以餐后服或中餐前服，一般效果影响不大。
谢谢！近半年来检查这个甲状腺三项。一直不稳定。一天吃一粒半又高了点。改过一天一粒半隔天吃一粒又不低了
促甲状腺素是比较敏感的指标，可能优甲乐用量轻微变化就会导致较大波动，所以可以每次调整四分之一片。另外促甲状腺素有些波动不用担心，一般甲状腺素完全替代量要超过两片优甲乐/日，在两片优甲乐（100ug）以内身体会有一定自动调节能力，不会造成持续的甲亢表现，就是服用优甲乐量偏大时甲状腺分泌的甲状腺素会减少，不用担心，即便是轻度甲亢也不会造成明显不适，慢慢调整就行。
嗯。谢谢医生！每天一粒半又高了点。现在我可以一天一粒半隔天又一粒再加一粒的四分之一。就相当于两天吃了二粒的四分之三。之前一天一粒半。两天就三粒！
可以这样服用，两月后复查甲状腺功能，慢慢调整就行。
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