健康咨询描述: 2017年8月确诊直肠癌,做了miles手术,术后行6期化疗,2019年1月14日复查,做了petct,报告如下,想问几个问题: 1.这份报告上说的左锁骨,腹膜后,右侧骼血管旁和右侧盆腔淋巴结淋巴结转移能代表确诊了吗? 2.接下来的治疗措施是什么? 需不需要穿刺活检以确定分期? 需不需要做基因检测? 3.有没有什么治疗上好的建议? 请各位医生拨冗帮帮忙,非常感谢!

指导意见:
你好,从上述提供的信息显示,目前直肠癌诊断明确,术后化疗后PET显示多发淋巴结转移。结合PET和病史,考虑直肠癌多发淋巴结转移可能性大,一般无需再次活检确认,但可以再次活检用于行基因检测,治疗上以化疗联合靶向治疗为主。
好的,谢谢您,想再请问一下您,报告上其他方面有没有什么大问题?
单纯从报告上看,其他地方随访观察既可。
好的谢谢!
不客气,有需要再联系。
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你好!根据你描述的情况和提供的资料,考虑可以确诊是淋巴结转移。可以穿刺活检,再进一步明确淋巴结转移。分期如果是转移,就已经是四期,不需要穿刺明确分期。至于治疗方案,建议根据基因检测,听取患者主治医生的治疗方案。
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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