斑秃17年左右，刚开始银币大小

      指导意见：
      斑秃是一种头部突然发生的局限性斑状秃发，局部皮肤正常。病因不明，可能与遗传因素，自身免疫因素，精神异常，内分泌失调等有关。治疗上可以口服复方甘草酸甘片、胸腺肽胶囊、活力苏口服液等。外用药物如米诺地尔擦剂、地塞米松擦剂等。平常注意生活要有规律，劳逸结合，不要熬夜，保证足够的睡眠时间。
      

      病情分析：
      根据症状患者应该是斑秃，为过度劳累，久病导致气血亏虚，气血亏虚则营养滋润功能失调，因此脱发掉发
      指导意见：
      建议给补气血，养血药如八珍颗粒，养血生发胶囊，七宝美髯丸治疗，并低盐低脂饮食，避风寒
      

      病情分析：
      你好，根据你叙述的这种情况和所发检测报告来看，是局部毛囊坏死引起的症状。
      指导意见：
      建议：你这种情况，建议找有经验的中医通过局部用药促进毛囊生长和内服药物来调理治疗，改善症状。
      
      以上是对“斑秃17年左右，刚开始银币大小”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据你上述描述情况结合图片来看，首先目前患处已看不到明显毛囊
      指导意见：
      建议：如果经过西药和外用药治疗，都没有明显的效果，可以通过中医药进行调理，从身体内部进行调整