我最后一次来月经是2018年4月20号

      您好，根据您的描述，您的预产期大概在2019年1月27号左右。预产期是根据末次月经时间来推算的，末次月经时间的月份加九或减三、日期加七为预产期。
      

      病情分析：
      你好，根据您的描述是末次月经来的第一天是2018.4.20，这样如平时月经规律，30天左右来一次，那么按阳历的话预产期为2019.1.27左右
      指导意见：
      建议您注意休息，保持卫生，补充营养，放松心情。按时产检，临近预产期要准备好生产用品。有不适随时去医院妇产科检查就诊。
      

      病情分析：
      你好，根据你以上描述，一般是按照末次月经推算的，你的预产期是1月27日左右。
      指导意见：
      建议注意休息，检测胎心胎动，保持心情愉快，如有不适，及时去当地正规公立医院待产为好的。
      
      以上是对“我最后一次来月经是2018年4月20号”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！